如果大家关注了《新生日记》这档节目的话,就会知道,运动员刘璇对顺产的执念。可无论第一胎还是第二胎,最终这个心愿都没能实现。
头胎是因为脐带绕颈+胎位不正,为了安全起见,选择了剖腹产。
于是,怀第二胎时她整个孕期都很谨慎,在体重控制和运动上都很注意。运动员出身的她,整个孕期每天都坚持运动40分钟到一个小时,饮食也非常注意。
但没想到的是,尽管二胎产检前面的结果都很好,到了最后一次产检时,医生却告诉她,胎儿体重过大,尤其腹围达到了37厘米,并不利于顺产。
当时她和丈夫都有点懵圈,因为两周前的一次产检还显示胎儿6斤,怎么这一下就变成7斤6两了?
确实呀,孕晚期的体重控制是件很困难的事,处于猛长期的胎儿真的很惊人,因这个原因无法顺产很常见。
如果依旧坚持,很可能出现肩难产,甚至有导致宝宝锁骨骨折的情况发生。
而且医生也强调了,由于刘璇第一胎是剖腹,子宫上的疤痕若在生产时破裂,胎心会有瞬间消失的危险。
为了结果更全面,医生又一次给刘璇做了检查,但结果仍不理想。
最后,刘璇还是在医生的建议下选择了剖腹产,尽管这结局让她大哭了一场,但刘璇自己也表示,虽然孕期为顺产做的努力很多,有些遗憾,但只要宝宝安全,就不那么重要了。
一胎剖二胎顺,明星妈妈们也有一样的困扰
顺产是对母亲及胎儿都伤害最少的生产方式,一直很受欢迎,但很多时候事与愿违,总有很多意外令顺产计划不能达成。
像刘璇这样,一胎剖腹二胎希望顺产的宝妈其实很多,顺产的好处自不必多说。
但说实话,剖后再想顺产真的很难,有许多因素影响成功率。
吴京的妻子谢楠是一样的情况,生二胎时也想要顺产,为此做足了准备,但最后仍败在了子宫瘢痕上。
因为她第一胎是35周时剖的,子宫壁尚未得到充分的拉伸就剖开了,因此第二胎子宫的弹性变得很差,医生评估风险后还是认为剖腹更安全。
那么,一胎剖二胎顺就真的没机会顺产吗?不尽然。这与很多因素有关,成功的妈妈还是有的。
孔慈的饰演者吴辰君就是其中一个,她分享给大家的经验就是控制饮食、保持运动,不要轻言放弃,当然也不能忽略医生的建议。
那为何刘璇和谢楠失败,吴辰君却成功?
一胎剖,二胎要顺,需要满足很多条件。
中华医学会妇产科学会制定的《剖宫产术后再次妊娠阴道分娩管理的专家共识2016》中,提到了数条剖宫产术后再次顺产时的重点要素:
孕妇及家属有顺产要求。
医院有相应的资质,对抢救(剖宫产术后要顺产)并发症有对应的应急预案及抢救条件。
头胎剖腹时是下段横切口,且手术全程顺利,术后恢复好;除剖宫产切口外,没有其它因手术遗留下的瘢痕。
胎位正,胎儿体重不超过4000g,二次分娩间隔超过18个月。
孕检数据上没有出现上次需要剖宫产的指征,也没有出现新不适宜顺产的指征。
指南中还写了很多关于头胎剖、二胎顺的注意事项及指标,专业术语太多,这里便不一一赘述了。
总结下来就是以下四个指标:
1、孕妇自身状况
胎儿一定要足月,头胎剖腹产术后恢复很好,没有出现过产褥期感染,血糖、血压等数值也要保证在健康范围内。
2、胎宝宝的状况
胎儿不能太大,体重在3.5公斤内为佳;
胎位要正,必须是“头位”,双顶径也是重要指标之一,与孕妈妈的骨盆大小对比,能顺利通过就好。
3、子宫恢复状况
要确定上次剖宫产后的恢复情况,观察子宫下段的完整性及延展性,切口厚度不得小于3毫米。
不过,产前诊断的结论也并非绝对,具体还要咨询医生的意见。因为胎儿及孕妇的身体情况。并不是一成不变的,需要根据专业知识及具体情况分析。
4、时间间隔状况
二次妊娠间隔至少要18个月,间隔2-5年更合适。
时间若小于12个月,很可能剖腹产刀口愈合不好,会再次裂开;即使超过12个月,小于18个月,也会增加低重儿及早产的危险。
但最晚不可超过五年,时间太长子宫瘢痕逐渐纤维化,弹性减弱,也有破裂风险。
若以上四个条件都合适,医生也认为顺产可以,医院条件也到位,那么头胎剖腹产的妈妈们可以试试顺产。
但如果条件不满足,就不要勉强自己了,听从医生的安排,保证母子平安才是第一。