小儿注意力缺陷多动症的病因主要有先天察赋不足、后天护养不当、外伤、病后情志失调等,其主要病变在心肝脾肾,因人的情志活动与内脏有着密切的关系,五脏功能的失调,必然影响人的情志活动,使其失常。
主要表现为注意力涣散,过分好动不易安静,行为有时冲动,社交功能欠缺,学习成绩不理想。家长和老师往往把他们看成是个难以管教的孩子。有的孩子随着年龄的增长以及大脑功能的发育,症状会逐渐减轻,责任意识也会逐渐加强。
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中医病因病机
1、禀赋不足
父母体质较差,肾气不足,或妊娠期间孕妇精神养生失宜等,致使胎儿先天禀赋不足、肝肾亏虚、精血不充、脑髓失养、元神失藏。
2、产伤瘀滞
产伤导致患儿气血瘀滞,经脉流行不畅,心肝失神而神魂不宁。
3、护养不当
过食辛热,心肝火炽;过食肥甘厚味,则酿生湿热痰浊;过食生冷,则损伤脾胃;病后失养,脏腑损伤,气血亏虚,均可导致心神失养、阴阳失调,而出现心神不宁、注意力涣散和多动。
4、情志失调
小儿为稚阴稚阳之体,肾经未充,肾气未盛。由于生长发育迅速,阴精相对不足,导致阴不制阳,阳盛而多动。小儿年幼,心脾不足,情绪未稳,若教育不当,溺爱过度,放任不羁,所欲不遂,则心神不定,脾意不藏,躁动不安,冲动任性,失忆善忘。
小儿推拿平衡阴阳,调和脏腑,疏通经络,畅和气血,扶正祛邪,安定神志,对于小儿多动有相当不错的效果。一般可取百会、印堂、四关、足三里诸穴。亦可坚持做小儿推拿,配合小儿捏脊,最能平衡脏腑,扶助正气。
以宁心开窍益智、平肝潜阳安神为调理原则。
1、头部手法:患儿仰卧位,术者坐于其头侧。以拇指点按百会及四神聪各30秒;开天门,即两拇指自下而上从印堂—前庭交替直推50次;推坎宫,即双手拇指自眉头向眉梢分推50次;运太阳50次;拇指按揉睛明、鱼腰、丝竹空,迎香各30秒;指按人中、承浆各30秒。
2、胸腹部手法:患儿体位同上。术者掌推任脉,即以掌或掌根自膻中直推至曲骨穴30次;双手掌自上而下分推胸胁部30次。
3、患儿俯卧位,术者立于一侧。以手掌或掌根自上而下,即从大椎直推至长强(推督脉)30次;施滚法于背腰部5分钟;双手重叠自大椎至长强按压,并结合震颤法10次;捏脊10次;拇指点按双侧心俞、肝俞、脾俞、肾俞各30秒;双手掌分推背部,自上而下10次。患儿取坐位,术者立于其后。双手提拿双侧肩井5次;虚掌拍打大椎穴10次;拿双侧曲池,合谷各30次。
4、手法加减:心血不足型加摩腹5 分钟,按揉双侧足三里1 分钟。肝阳偏亢型加搓揉两胁肋30次。
家长的责任
家长要清晰地知道,小儿多动症源于木旺而风动,肾虚而火扰。因此,平时当努力做好以下八点,有助于缓解孩子的病情,并且帮助孩子健康成长。
对孩子千万不要采取粗暴、歧视、冷淡、责骂、惩罚等措施,这样会加重孩子的肝木郁滞,容易激发肝风内动,导致病情加重。而且,这些负面的教育措施也会加重孩子的自卑、忧虑、孤僻或反抗心理;
孩子得木性,木应于春天。养孩子就像春天养生那样,“生而勿杀,予而勿夺,赏而勿罚,此春气之应,养生之道也。”怎么做呢?对孩子不要滥行打骂,少惩罚,这是适应春季的时令,保养生发之气的方法,也是养孩子的正确方法;
对孩子多鼓励,多夸奖,多支持,多安慰,让孩子感到愉快和满足,这样可以让心气和畅。心和则五脏六腑皆归于安和,有助于心神安定;
若孩子做错了事情,可以批评教育,但建议和言细语,慢慢开导,必要时可以采用暂时隔离法,使孩子明白其不良行为。对孩子的处罚不宜采取恐吓、打骂等粗暴方式,以免影响肝气疏泄,导致风木妄动;
尽量不要用言语或动作刺激孩子,让孩子保持情绪平和,避免让孩子发脾气。有时孩子发脾气是因为父母过分关注,若父母能采取不理睬的态度,孩子自然也就不会莫名其妙地发脾气了;
鼓励孩子多户外活动,多运动,一方面可以使孩子有机会渲泄过剩的精力和体力,另一方面,脾主四肢,运动可以健脾;
父母要以身作则,保持家庭气氛和谐,避免吵架,以免导致孩子精神紧张、心神不宁、焦虑和恐惧;
帮助孩子形成良好的生活作息习惯。尽量早睡,要保证充足的睡眠,饮食可以适当清淡些,忌吃煎炸、烧烤、油腻、粘滑(指糯米做的食物以及月饼等)、生冷(多数寒凉水果、冰淇淋、刚从冰箱取出的食物饮料等)、辣椒等物,以免耗损脾阳,或动火伤阴。
另外,还要注意两点:一则,尽量避免孩子感冒发烧。若孩子外感风寒邪气,容易引起内风,邪气内外勾结,导致风木妄动;二则,不要滥用药物,特别是寒凉药物,容易伤损阳气,导致阳虚,进而变成三阴体质。
小儿多动症并非不治之症。随着小儿逐渐发育,木气逐渐疏泄,风动自然缓解,且心神亦能逐渐归于平和。当然若能配合中医积极治疗,更可收取显效
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