你家宝宝体检了吗？
“我家宝贝都活蹦乱跳的，还要去体检吗？”很多宝妈存在这样的疑虑。其实很多家长只有在宝宝感冒发烧等生病情况下才去就医。针对宝宝体检而言，还希望通过科普能给各位家长提供新的育儿理念。
成人和儿童体检的区别：成人体检主要是针对慢病和肿瘤的早期发现和监测，而儿童体检除疾病筛查主要是针对孩子的生长发育和健康评估。婴幼儿到青少年是一个人生长发育的高峰期，体格智能都会发生飞跃性变化，家长定期给孩子体检可以动态了解孩子的体格生长，营养状况，心理行为发育，智力发育等，同时也能发现一些潜在的疾病，从而早发现、早干预、早治疗。
儿童体检时间
0—6个月的宝宝，从满月开始每个月体检一次。6个月到1岁的宝宝，每两个月体检一次。2到3岁宝宝每半年体检一次。3岁以上宝宝每年体检一次。如果出生是早产儿或其他有高危因素的宝宝要根据医生的预约时间酌情增加体检次数。
儿保科体检的项目
1.体格方面的检查：测量宝宝的身高，体重，头围等，观察宝宝的发育情况与同龄孩子是否相符，如果有偏差，医生会根据宝宝发育情况予以指导。
2.全身系统的检查：从满月开始全面体检，全身一般情况（精神、反应）肤色、囟门大小、口腔、心肺、肝脾、脐带、外生殖器、骨骼、四肢肌张力及神经心理发育等系统检查。并对早产儿、低出生体重儿及其他有高危因素的儿童进行专案管理及干预。
3.听力及眼病的筛查：第一次筛查听力是出生后的3-5天，对于听力可疑或未通过初筛的宝宝，于生后30天及时进行听力复查；高危儿生后满3个月、 6个月复查。婴幼儿眼病筛查是出生后1个月左右，生后4-6周是眼底疾病筛查的最佳时间，可初步筛查先天性眼疾（如出先天性白内障等），对于早产儿建议做眼底视网膜病筛查。
4.视力筛查：6个月-3岁筛查宝宝的斜视，弱视，近视，散光等屈光不正，3岁以上可以指认E字表，发现异常给予干预治疗，是儿童眼保健非常重要部分。
5.超声骨密度检查：骨密度是骨质量的重要标志，反应骨质疏松程度。儿童钙营养不良严重影响孩子骨骼健康。通过骨密度测定，可初步判断孩子是否有缺钙存在，并及时在专业指导下改善。
6. 髋关节发育筛查：婴幼儿出生后4-6周是先天性髋关节发育不良筛查的最佳时期。出生后3个月内及时进行髋关节B超检查，早发现，早治疗，预后非常好。
先天性髋关节脱位是由多种因素引起的股骨头部分或完全脱出髋臼外。临床表现为大腿及臀部皮纹不对称，肢体不等长等，下肢活动较差，髋关节外展活动受限。
7.心理行为筛查：DST/DDST筛查儿童智能发育的三大能区：智力、适应性、运动。GESELL判断小儿神经系统发育的完善和成熟，包括五大能区：适应行为、大运动、精细运动、语言行为、个人社交行为；孤独症的筛查诊断量表:M-CHAT、ABC、CARS；学前韦氏、学龄韦氏评估儿童的智力水平等。这些针对儿童心理行为发育异常的早期筛查及诊断评估， 能及早发现全面发育落后、脑瘫、语言障碍、智力低下、孤独症谱系障碍等儿童发育行为疾病。
8.早期综合指导训练：早期综合指导包括：视觉、听觉、触觉、运动本体觉和平衡功能前庭觉。通过早期综合训练，促进宝宝智能的全面发展。
9.母乳分析与膳食分析指导：通过检测母乳中的矿物质、蛋白质、脂肪、乳糖等微量元素，了解母乳中的营养状态，可指导宝妈的饮食结构及添加针对性的辅食，确保宝宝摄入的营养均衡。通过儿童膳食宝塔评估，对于肥胖与消瘦患儿进行科学指导，从而平衡膳食营养。
10.骨龄测定：骨龄客观反映骨骼年龄及生长发育水平。通过测量骨龄可判断骨龄与年龄、身高之间的关系，预测儿童身高，同时对矮小症、性早熟、甲状腺功能减退等内分泌疾病予以诊断鉴别。儿童骨龄拍左手（弱势手）腕部X线正位片，我院采用《中国人手腕发育标准CHN法》，通过骨龄评估系统进行评测，具有很强的科学性。
11.血常规、维生素AD的检测：缺铁性贫血是婴幼儿常见的贫血类型，缺铁性贫血直接影响儿童免疫力及神经行为的发育等，好发年龄6-24月龄，通过血红蛋白的定期测定，及时发现贫血及时纠正。对早产儿和低出生体重儿建议在生后1-3月进行血红蛋白检测，酌情增加检测的次数；儿童6-8月龄常规检测血红蛋白，1-6岁每年检测血红蛋白。特殊儿童应酌情增加检测的次数。新生儿生后两周开始补充维生素AD，可以增强免疫力和预防佝偻病。
体检注意事项
1、体检前一天保证孩子充足的睡眠，饮食清淡。
2、体检当日给孩子穿舒适且方便穿脱的衣服。
3、如入学、入托体检有抽血项目，当日抽血应空腹，待化验结束后给孩子补充水分和食物。4.疫情常态化期间，儿童及陪同家长应佩戴口罩，科室门口预检分诊手机扫码出示“一码通”或者身份证登记，配合工作人员测量体温正常后方可进行体检。
来源：西安市中心医院