臀位也有顺产机会,重点在于知己知彼

臀位指的是宝宝的胎头在宫底位置,胎臀入盆,宝宝多数在怀孕28-32周期间,会从臀位转为头位,后面因为宝宝增大,活动空间有限,胎位就会相对固定。

臀位分为3种:

1.单臀先露,指的是只有宝宝的臀部入盆 ,宝宝的腿是伸直向上的。

2.完全臀先露,指的是宝宝的髋关节、双膝关节都屈曲,臀部、双足都入盆,像蹲着的姿势。

3.不完全臀先露,除外单臀先露、完全臀先露,还有一足、双足、一膝、双膝、一足一膝先露等不完全臀先露。

臀位对孕妈有什么影响?

因为宝宝的臀部是不规则的,所以羊水囊可能会受力不均,容易发生胎膜早破,从而增加了产褥感染的几率,另外,胎先露在产程中还有扩张宫颈的作用,但是因为胎臀不如胎头硬,所以其扩张宫颈的效果也不如胎头,还容易引起宫缩乏力、宫缩乏力。如果宫颈没有开全,强行牵拉,可能会导致宫颈撕裂。

臀位对胎儿有什么影响?

臀位容易引起胎膜早破,胎膜早破使早产、脐带脱垂的几率升高,部分宝宝臀部娩出时,宫颈口没有完全开全,如果在这个时候强行牵拉,可能会损伤胎头、臂丛神经、脊柱等,引起颅内出血、臂丛神经麻痹、脊柱损伤,甚至死产。

臀位应该如何处理?

在怀孕30周前,大部分的臀位能够转成头位,不需要进行特殊处理,但是如果在怀孕30周后,臀位没有转成头位,可以适当给予纠正,纠正的方法有胸膝卧位、针灸激光、外倒转术。

胸膝卧位:胸膝卧位是比较简单的,孕妈能够自己在家完成的。首先孕妈需要排空膀胱,穿着宽松的裤子,以手肘、膝盖为支撑,如下图所示,每天趴2-3次,每次15分钟,一周后再行彩超复查。胸膝卧位可以使入盆的胎臀退出盆腔,自行转成头位,也可以向胎背对侧侧卧,来帮助宝宝转位。

针灸激光艾灸:针灸激光艾灸刺激穴位(至阴穴)来促使宝宝转为头位,每天1-2次,每次15-30分钟,进行1-2个星期为一个疗程,一个疗程后医院复查。

外倒转术:外倒转术需要医生先评估孕妈情况的。在评估孕妈可以进行外倒转术后,孕妈取平卧位,医生用手透过孕妈的腹壁旋转胎儿,虽然外倒转术有引起胎盘早剥、胎儿窘迫,早产等,但发生几率比较小,是一个相对比较安全的手术。外倒转术一般在怀孕36-37周,在医生评估过孕妈适宜进行外倒转术后,在严密的超声检查以及胎心监护下进行,并且在进行,外倒转术前,必须做好紧急剖宫产术的准备。

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如果临产前,宝宝仍然为臀位,就要考虑选择正确的分娩方式,如果存在疤痕子宫、估计胎儿体重大于3500g、骨盆狭窄、完全或不完全臀先露等等剖宫产手术指征,就要根据医生的建议,不应强行坚持阴道分娩。

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