斌姐，宝宝添加辅食后总是便秘该怎么办？
——网友 Nora
斌姐答疑：
Nora您好！
宝宝添加辅食后排便困难，大便干硬、颗粒状，有几个原因需要考虑：
1、功能性便秘
与宝宝排便习惯还不稳定有关。宝宝添加辅食后，尤其添加谷物后，大便成型变干，需要更大的排便推动力来排便，这需要紧张腹肌来增加腹压，而宝宝往往不能很好地利用腹肌增加腹压或持续时间不够，排便推动力不够。同时大便变干后容易排便动作不协调，排便时肛门外括约肌没能及时松弛，所以容易出现排便费力、大便不能及时解出或排空不完全（虽然有时一天解几次大便，但每次仅解出一两颗大便后就不解），会有宿便停留在肠道，水分吸收，大便更干，解出更困难，甚至排便疼痛。宝宝就更会害怕解大便而不敢用力排便，从而形成便秘。这是这个年龄段形成便秘的主要原因。
2、肠胃不适应
宝宝的辅食从流质食物换成了固体食物的过程中，有些宝宝的肠胃还没适应过来，出现便秘是正常的。不仅如此，在肠胃适应过程中可能还会出现腹泻，排出的便便里有未经消化完的食物残渣。这个原因造成的便便异常的情况，通常来说，过一段时间就会自行好转。妈妈们只需要给宝宝饮食搭配合理，并让宝宝养成良好的排便习惯即可。
宝宝便秘了该怎么办？
排除病理性所引起的便秘问题，便秘多与饮食相关，所以要改善此问题，需从饮食调理做起。
1、多吃膳食纤维含量高的食物
小宝宝多吃菜泥和果泥；稍大点的孩子尽量直接吃新鲜蔬果，可切碎，如果喝果汁一定要将果渣一同食用。
2、别吃得太精细
食物制作越精细，食物本身所含的膳食纤维就越少，比如，南瓜蒸熟后可以直接作为手指食物，不需要用网筛反复过滤，或者给孩子适当吃一些粗细粮搭配的食物。
3、别忽略喝水
按体重来算，如果孩子体重10公斤，每天大概需水量为1000~1500毫升；如果孩子体重超过10公斤，每天至少要摄取2000毫升水才够。除去从食物中摄取的水，0-6个月宝宝纯母乳或者是奶液就可以，不用单独喂水；7-12个月宝宝除了母乳和辅食外，顺其自然，饮水量没有绝对的要求；1-2岁的宝宝，每天需要额外增加的水量大概是250-750毫升的液体；3岁左右的孩子每天的饮水量为600~1000毫升。
4、来点含有益生菌的发酵乳制品
如酸奶等。6个月以后，这类发酵乳制品可以作为辅食给孩子添加一些。它们比较容易消化，也是钙含量丰富的食物之一，而且还能给孩子提供一些益生菌，使孩子肠道更健康。
5、日常起居有规律
每天早晨6:00~7:00时大肠蠕动较快，是排便较佳时间，建议可在每天的此时段内，引导孩子饮水或奶后，走动站立玩耍，此时段孩子比较容易有便意，促排便效果比当天其它时段更有效。
6、合理服用乳果糖
如果以上方式都不能缓解，可用轻泻药。
对于婴幼儿来说，乳果糖是较为安全的轻泻药。初始剂量为每次5-10毫升，早上一次性口服，期间根据宝宝排便情况上下调整剂量。如果2-3天没有效果，可每2-3天增加1-2毫升，增加至10-15毫升。或者增加食用频率，早晚各一次，注意全天不要超过30毫升。服用一段时间，排便规律并稳定2个月后，再逐渐减少乳果糖的剂量，直至停药。
当然这期间，上面讲到的5点也可同步进行。
7、注意过敏
如果是食物过敏引起的便秘，需要戒断该种食物及含有该种食物的食品3个月或以上。
宝宝便秘食谱推荐
银耳草莓羹
食材：银耳、草莓、柠檬、干大枣
适用年龄：6个月以上
制作方法：
1.银耳清洗干净，浸泡两小时。
2.新鲜草莓清洗干净，去蒂，切小块后放入锅中熬煮，注意要用勺子不断搅拌，以免粘锅。
3.草莓酱熬至粘稠时，挤入柠檬汁，关火，晾凉后装入消毒过的玻璃瓶中。
4.将泡发好的银耳去根，叶片撕成拇指大小，放入锅中，加适量水，放入洗净的干大枣，熬至软烂成糊状，关火，盛入碗中。
5.加入适量草莓酱，搅拌均匀即可食用。
南瓜芦笋汤
食材：蒸熟去皮贝贝南瓜120g 无糖纯牛奶（1岁以下换为配方奶液或者水）120ml 芦笋2根（约120g）
适用年龄：8个月
制作方法：
1. 贝贝南瓜比较难切，整个蒸熟之后去皮取120g。
2. 芦笋去皮切小段，开水锅中煮8分钟。
3. 将蒸熟的南瓜、煮熟的芦笋和奶液一起加入辅食机中搅打。
4. 打细腻之后倒入锅中小火煮沸即可，喜欢浓稠一点的可以多煮一会。
斌姐碎碎念：
宝宝便秘时，爸妈切记不要使用这3种错误方法：
× 用手抠
× 用肥皂
× 擅自使用药物
此外，爸妈还要知道，吃香蕉并不能促进排便。
爸爸妈妈也可以通过简单的腹部按摩及肛门口刺激，帮助宝宝排便。
宝宝便秘时，你是如何处理的？
欢迎在留言区分享你的经验
作者简介：儿童营养师王斌，国家二级公共营养师、国家高级营养讲师。擅于将医学与现代营养知识相结合，专注于母婴营养健康领域，手把手教你科学喂养孩子！