孩子今年四岁，右肾结石伴轻度积水一年，上次B超显示结石大约5mm。医生建议多饮水和随访。半年后复查B超，发现结石位于右侧肾盂，比上次大了很多（15mm*7mm），这两个月孩子时常出现血尿。
结石增大、出现血尿是否该及早处理？孩子现在四岁，如此大的结石能做体外碎石吗？还是要手术？
目前，孩子的结石比较大，已经引起了肾积水，并且还出现了血尿，该尽早处理了。一般需要根据结石的硬度，来决定碎石方法。如果结石的硬度在700HU以下，可以采取体外震波碎石。如果硬度超过了700HU，体外震波效果较差了，就要考虑手术治疗。
当然，采用哪种碎石方式，跟结石位置、性质也有关系。对于肾盂内的结石，一般采用输尿管软镜碎石，因为软镜能够进入肾盂甚至肾盏里面，也可以用超细的经皮肾镜碎石。