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专栏专家介绍
随着国家生育政策的开放，很多家庭更迫切的希望拥有健康的宝宝，但因为各种原因备孕过程并非一帆风顺，即使是受孕了也会遇到这样或那样的问题，近年来先兆流产保胎的病人逐渐增多，大致整理了先兆流产保胎最常见的几个问题，希望对大家有所帮助。
什么情况下需要保胎？
目前保胎主要是针对先兆流产的患者，那么何为先兆流产？
是指孕早期出现阴道少量流血、伴小腹疼痛或腰酸胀痛，女科检查宫口未开，无妊娠物排出等临床症状，子宫大小、胚胎发育与停经周数相符，血激素水平偏低，可能通过激素支持治疗继续妊娠的一类患者。
保胎期间需要常规做些什么检查？
除了常规的身体检查外，需进行动态的血激素水平检测和B超检查，其中最重要的是血HCG水平。
β-HCG是由滋养层过渡型细胞和合体细胞产生的，在受精后6-7天开始分泌，在妊娠的前8周增值很快，48小时β-HCG要增加大于66%，约8-10周到顶峰，之后逐渐下降，直到大约20周达到相对稳定。
孕酮值在同一天不同时间段测定可能有所波动，一般血清孕酮值大于15ng/ml的患者保胎预后较好，补充孕激素时也应结合患者的症状，稍有波动不需药物补充。
早孕期的B超主要用于排除异位妊娠，判断胚胎发育情况，超声检查相对安全，是否需要进行检查经医生根据停经天数、症状及血激素水平综合判断。临床上会有个体差异，检查结果患者之间不需要进行相互比较，以免引发紧张焦虑情绪。
从哪些方面来评估保胎效果？
一般来说我们需要根据以下几点进行综合的评估：停经天数、临床症状、血激素水平、B超检查情况是否相符，同时我们还要关注患者既往的月经史及不良妊娠史，以确定我们保胎治疗的时限。
若综合评估发现妊娠已不可避免的发展至难免流产，应果断及时进行相应处理。
血HCG值水平低，打了HCG针就会正常？
HCG是由滋养层过渡型细胞和合体细胞产生，反映了胚胎质量及发育潜力，外源供给的HCG可支持妊娠黄体，促进雌激素及孕激素的分泌，而不是直接的补充。
若血HCG持续上升欠佳，则不排除胚胎发育异常，难免流产的风险，保胎成功率下降。
为什么保胎了，还是会流产？
早期流产的原因有很多，原则是针对病因，纠正能纠正的，补充能补充的，但不能盲目保胎。从某种程度上妊娠成功与否也是一种优胜劣汰的选择。
流产具体的原因有：
染色体异常：包括数量异常或结构异常；
母体因素：全身感染时高热可诱发子宫收缩引起流产；
某些已知病原体感染；
孕妇严重贫血、高血压、慢性肾炎及严重营养不良等缺血缺氧笥疾病亦可导致流产；
内分泌异常：黄体功能不足、甲状腺功能低下、未控制的糖尿病等；
免疫功能异常；
严重营养缺乏；
不良习惯：如吸烟、酗酒、饮用过多咖啡；
接触环境中的不良因素；
子宫缺陷：如先天性子宫畸形、子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连等；
创伤或情感刺激。
保胎期间对吃什么有特别要求吗？
很多患者保胎期间对饮食特别小心，实际上大可不必，注意好以下几点即可：不宜过于进补，不宜喝浓茶及咖啡，禁烟酒，不宜食用糖分较高食物，不宜菜肴过咸， 不宜食用罐头腌制食品，不宜辛辣燥热之品，宜少量多餐，均衡饮食，多食蔬菜，适当补充维生素。
保胎期间还需要注意些什么？
先兆流产期间以卧床休息为主，禁忌性生活；配合医生治疗，避免过于精神紧张、多与家人朋友交流获得精神安慰和支持；防寒保暖，预防感冒，避免劳累，禁用妊娠禁忌药物。
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