关于前奶后奶的所有疑问都在这里了

 什么是前奶,什么是后奶?

相信很多母乳妈妈都听过“前奶”和“后奶”这种说法:

在挤出或吸出乳汁时,我们可以看到前面的乳汁颜色比较稀清,有一点点偏蓝,而后面的乳汁颜色较浓,接近乳白色。

这是因为,在哺乳刚开始的时候,大部分脂肪还附着在乳腺细胞的壁上面,不会沉积到乳汁当中。

只有乳汁流动起来才会有更多的脂肪细胞沉积到乳汁当中,使乳汁含有较高脂肪,由此出现随着乳汁移出的时间增加,乳汁中的脂肪含量逐渐升高的情况。

这就好比我们打开水龙头后,需要先放一段时间的冷水,才能放出热水。

乳汁中的脂肪含量与乳房的充盈程度相关:乳房越充盈,乳汁脂肪的含量就越少;乳房越干瘪,乳汁脂肪的含量就越多。

前奶没有营养?

实际生活中,我们多多少少都听过一些关于前奶不好的说法:

前奶太稀,肯定没有营养;要多吃或只吃后奶才抗饿、才会长个、长得长得白白胖胖……

那前奶真的那么没用吗?

说到这里,就要讲到大自然的巧妙安排——我们人类的宝宝在出生后的头两年主要是长脑子,而不是长个子。

人类母乳中所含的乳糖含量是所有哺乳动物中最高的。前奶中含有的乳糖多,主要就是为了让宝宝摄入较多的乳糖,因为乳糖对宝宝的大脑神经系统发育非常重要,能适应宝宝脑部发育的需求。

所以,前奶并不是一无是处,甚至对于宝宝的发育来说至关重要。

另外,有时候宝宝想吃奶可能并不是真的饿,也许只是口渴或者需要安抚,而这时吃上几口含有乳糖较多的奶,就可以满足他的需求。

前奶吃多了会乳糖不耐受吗?

什么是乳糖不耐受?

乳糖不耐受是由于发育或继发因素,影响了乳糖酶的分泌,乳糖在小肠中无法分解为可以吸收的葡萄糖和半乳糖,到了大肠中由细菌分解的话就会产生腹泻、腹胀的情况。

乳糖不耐受的类型

a.先天性乳糖不耐受

宝宝生下来就乳糖不耐受,它的发生几率很低,可以说是非常非常罕见。

这样的宝宝一出生就无法耐受母乳以及普通的奶粉,必须要吃无乳糖奶粉。

b.原发性乳糖不耐受

以成年人多见,主要是因为乳糖酶会随着人体年龄增加而慢慢下降。

所以为什么很多成年人喝了牛奶以后会容易出现腹泻的情况,可能就是因为原发性的乳糖不耐受,体内的乳糖酶不够引起的。

c.继发性乳糖不耐受

在小宝宝中最常见,主要是因为一些疾病如感染、腹泻或者长期使用药物后,使宝宝小肠肠壁被破坏,小肠当中的乳糖酶减少,从而导致了宝宝发生乳糖不耐受的情况。

前奶吃多了会乳糖不耐受吗?

很多宝宝出现乳糖不耐受的原因并不是宝宝真的对母乳中的乳糖不耐受,而是因为疾病使得小肠肠壁被破坏了,或是早产宝宝胃肠道功能发育不完善,导致他们身体中的乳糖酶暂时性的缺乏。

只要给他们足够的时间,体内的乳糖酶就会慢慢修复

对于查出“继发性乳糖不耐受”的宝宝,美国儿科学会是推荐继续母乳喂养的,等原发疾病好了以后,腹泻等乳糖不耐受情况自然就会好转了。

情况异常,及时就医

如果宝宝的大便次数突然明显增加、大便中含有大量的血、粘液或水样便,同时宝宝精神状态差甚至伴有呕吐、尿量减少、哭闹不安、发烧等情况,需要及时就医。

相较于宝宝的大便,更要关注宝宝的精神状态和体重增长。

如果宝宝的精神状态和体重增长正常,大便偶有异常是可以再观察的。

如果妈妈实在担心,也可以做一些检查排除乳糖不耐受的情况。

妈妈需要忌口吗?

有的妈妈可能会被要求减少饮食中乳制品的量,以期达到减少乳汁中乳糖含量的目的,但其实这样做没有必要也没有帮助。

因为妈妈乳汁中的乳糖含量和她的饮食其实没有什么关系,哺乳期妈妈的身体会专门制造给宝宝的乳糖。

如果限制了妈妈饮食中的乳制品摄入后宝宝的情况有改善,那么宝宝很有可能是对牛奶蛋白起反应,而不是乳糖不耐受。

所以,如果是担心宝宝乳糖不耐受而进行盲目忌口,是没有必要的,反而可能会影响妈妈本身的营养摄入。

对于大多数妈妈来说,保证宝宝有效地吃到乳汁,就意味着宝宝能获得高脂肪的“后奶”来平衡“前奶”中的高乳糖,缓解消化压力。

常见误区

把涨满的的乳汁挤掉一些再去喂宝宝?

从原理上,这样是可以说得通的,但是这样做也会带来一些问题:

1.挤掉多少才行?

前奶后奶以时间来划分?以颜色来定义?这都是人们的主观判断。前奶和后奶的界限并不明显,没有标准值;

2.不利于供需平衡

乳汁的生成量取决于乳汁的移出量,也就是常说的多排就会多产。

如果在哺乳前先挤掉了一部分的乳汁,那实际上就是在宝宝的需求之外进行了乳汁的移出,大脑接收到的产奶信号和宝宝真实的奶量需求是不对等的。

对于一些奶量本身就比较多的妈妈来说,这样也许会给她们带来更多的烦恼,比如涨奶太快、乳汁量多频繁堵奶等等。

来奶阵了就是宝宝开始吃后奶了?

来奶阵了,其实就是乳腺腺泡收缩,把乳汁挤出了乳房。

然而,一次哺乳并不是只会有一次奶阵,并且有的妈妈奶阵来得快一些,有的妈妈奶阵来得慢一些,哪次奶阵后才算是真正的后奶呢?

另外,有很多妈妈在哺乳时其实是感觉不到奶阵的,那对于她们来说难道就没有后奶的存在吗?

所以,以奶阵来区分宝宝是否吃到了后奶也是不可取的。

宝宝吃个15分钟就能吃到后奶?

前奶和后奶不是以时间来划分的。

脂肪其实是乳汁中含量最不稳定的物质,即使是同一个妈妈的同一个乳房,在一天中的不同时刻,乳汁里所含的脂肪多少也是不同的。

比如经过一夜较长的睡眠,早晨涨奶厉害,宝宝吃个十几分钟,乳汁中可能依然含有的脂肪不多;

但在黄昏时,因为白天宝宝吃得多,乳房不太容易在这个时候感觉到涨,宝宝吃五六分钟就能吃到脂肪较多的奶。

按哭喂养

有的妈妈,孩子一哭就担心是饿了,试图用喂奶这种方式来止哭,那确实可能会起到短暂的安抚效果。

因为吃乳房对于宝宝来说可是再美好不过的事了。

但是宝宝可能吃几口“前奶”就不吃了,过一会儿又接着哭,妈妈又给奶,宝宝又吃几口“前奶”就不吃,过一会儿又哭了……

宝宝不会说话,唯一能表达自己情绪和需求的方式就是哭。

如果妈妈不能很好地理解宝宝哭闹背后的真实需求,只是把乳房当作一个工具去止住宝宝的哭闹,那就可能走进一个“死胡同”里。

所以,我们鼓励妈妈去细心观察和了解宝宝哭闹背后的真实原因,及时满足宝宝的需求,按需喂养,而不是按哭喂养。

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真正要考虑让宝宝多吃后奶的情况

对于早产宝宝来说,他们的胃肠道功能相比健康足月宝宝可能会发育得稍弱一些,也就是乳糖酶的分泌可能会更少。

如果同时妈妈的泌乳量又很大,那在喂养的时候宝宝就更容易出现乳糖不耐受的情况。

妈妈的乳汁量过多,宝宝不论怎么吃都是很涨的状态,并且宝宝有明显的胀气、腹痛、腹泻,体重长时间不增长的情况。

以上的情况,建议寻找专业的母乳指导进行科学详细的评估,然后进行针对性的喂养指导。

划分前奶、后奶的意义

对于一个母乳亲喂的宝宝来说,是没法看见他吃了多少乳汁、什么时候吃到了后奶的。

所以在日常的哺乳中,只要宝宝生长发育正常、精神状态良好,其实不用太纠结于“前奶”和“后奶”的说法。

乳房只生产制造一种类型的乳汁,乳汁中的所有成分对于宝宝的成长都是很重要的。

母乳成分的设定是大自然的精妙安排,母乳喂养也是一件极其自然的事,有时候太多不必要的担忧或者人为干预,反而会影响哺乳的正常进行。

前奶和后奶,都是有营养的好奶

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