第三代试管婴儿的流程

如上图所示,目前的第三代试管婴儿可以分为6个环节,其中第5个环节是第三代独有的,而第一代和第二代的主要区别体现在第4个环节。

身体检查

试管婴儿的限制条件较少,比如我们并不关心输卵管是否通畅,取卵阶段也不再是否有积水等。但是卵巢功能是必须要了解的,因为这影响着此次诊疗的成功率。

需要说明的是,国内做过的检查,到了国外还是要重新做的,因为国内外的检查报告不是互通的。因此有些客户不愿意在国内检查,想到了国外之后再检查,这样不用重复多检查一次。但是我们仍然建议能够现在国内检查,一方面有利于您和国外医生提前了解您的身体情况,另一方面如果需要调理治疗也可以早做安排。

这里祈孕国际健康郑重承诺,如果早期在国内的检查显示卵巢功能低下,不能够自己进行取卵周期,且客户选择放弃周期,则与客户终止合同并退款。

目前国内外不同生殖中心对于试管前的检查要求不尽相同,我们会继续分享各个国家地区需要试管前检查的明细。

促排卵

促排方案开始后,将每天注射促排针,且保证每天注射的时间一致,比如今天促排针是下午2点注射,则需要以后每天都下午2点注射促排针。促排过程中根据医生安排进行复查,通过复查血液激素和阴道B超,了解卵泡的生长情况,并根据生长情况调整促排方案(用药或剂量)。整个促排周期时间因人而异,一般在2周左右。促排周期之前,客户没有来月经的时候可以根据自身安排出游逛街等,一旦开始促排周期,建议您休息为主。

促排针是皮下注射,在肚脐眼下方左右两根手指的地方,客户反馈打促排针不疼,当然具体痛感因人而异。

需要特别指出的是,我们试管婴儿技术的促排卵是将您平时周期就有的基础卵泡,通过促排药注射让其发育成熟,最终取出,并不是提前消耗了卵巢储备的未来卵子。举例说明,您基础卵泡有10个,如果正常情况下,您在排卵期排除一颗成熟卵子,其他9个基础卵泡不发育闭锁形成黄体。试管就是注射促排药物之后,让之前闭锁的9个基础卵泡也能够得到足够的营养,从而最终能够取卵10个。本次取卵的10个卵子都是您这个月经周期存在的,并非提前取出了您未来10个月的卵子。

取卵/取精

促排后期,根据监测结果,若卵泡已发育成熟,则为客户注射破卵针(HCG)促进卵巢排卵,注射破卵针之后36小时进行取卵手术。由于破卵针大多数都是夜晚注射,所以也叫夜针。

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注射夜针之后第二天应注意休息,不宜多运动,避免提前排卵,取卵前一晚禁食直到取卵手术结束。取卵手术全程无痛,取卵手术之后休息观察2个小时左右。取卵后如果产生腹水或其他不适,应及时告知医生。

男性客户在女方取卵前取精即可,客户可以选择女方取卵当天取精,直接使用新鲜精子受精,也可以在女方取卵前任何时候取精冷冻,并在女方取卵当天解冻精子进行受精。虽然冷冻精子对于精子质量的影响微乎其微,但对于少精弱精客户,还是建议取用鲜精。取精前3-7天应禁欲,取精后进行精液分析,精子质量差的客户,可以提前安排行程,多取几次精子。

囊胚培育

取卵取精之后,实验室的医生会对成熟卵子进行受精形成受精卵,第一代是处理后自然结合,第二代第三代是挑选优质精子进行单精子注射。受精卵形成功能会1变2、2变4、4变8,分裂成为8细胞的时候,我们称之为胚胎(胚胎也是受精卵发育3-8周的统称)。

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胚胎继续发育形成多细胞桑葚配,继续发育到囊胚,通常形成于受精后的5-7天。囊胚(blastula)指的是内部产生囊胚液、囊胚腔的胚胎,囊胚中所有细胞都没有开始分化,这个阶段之后胚胎开始出现分化。其中内细胞团将来发育成为胎儿的各个组织器官,滋养层细胞将来发育成为胚膜和胎盘。

早期试管婴儿技术移植的大多是受精第三天的8细胞胚胎,经过医疗技术的发展提升,目前可以将受精卵在体外培养至囊胚阶段再进行移植。囊胚移植成功率高于胚胎移植成功率,但不是每一个胚胎都能顺利发育到囊胚阶段

染色体筛查

早期胚胎发育到囊胚阶段,如果能够达到可筛查级别,则对该囊胚进行活检[ 从囊胚中取出3-8个细胞的过程,叫做囊胚的活检],然后对活检样本进行染色体筛查(PGS)[ 很多人对PGD、PGS、NGS的概念混淆不清。PGD是指胚胎移植前的遗传学诊断,可以理解为基因诊断;PGS是指胚胎移植前的染色体筛查(区别于基因诊断);NGS是指新一代基因测序技术,是染色体筛查的一种技术手段]。

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早期我们在对染色体筛查的时候还会用到FISH荧光原位杂交等技术,目前全世界比较公认最先进的筛查技术就是NGS基因测序技术,

包括全 基 因 组 重 测 序 (whole-genomesequencing,WGS)、全外显子组测序 (whole-exomesequencing,WES) 和目标区域测序 (Targeted regionssequencing,TRS)。

移植验孕

经过染色体筛查的囊胚,可以得到囊胚的健康报告,那些囊胚健康是可以进行移植的,我们将从健康的囊胚中选择进行移植。移植手术一般是在女性月经后约12-18天进行,适合移植的子宫内膜厚度约8-12mm,若是身体达不到标准,则需要进行调理。

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移植之后建议静养,但可以正常生活,具体的注意事项我们后面会逐步分享。移植后约7-15天可以进行抽血验孕,这个时候我们就知道此次试管婴儿治疗是否成功。如果验孕成功,医生还要根据个体需要开具保胎用药方案。

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