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“我家宝宝五个月了，腿纹有点不对称，平时俩脚蹬的也挺有劲儿。但有人说腿纹不对称不好，就想咨询一下。”
“女宝宝四十四天，两条腿纹不对称，一条腿有两条腿纹，另一条腿只有一条腿纹，网上说这种情况是髋骨发育不好的可能，请问是这样吗？”
近日，包头市第四医院（包头市儿童医院）小儿骨科接诊了几位这样的宝妈，她们担心自己的宝宝髋关节有问题。
王国强 副主任医师
包头市第四医院
小儿骨科副主任
腿纹不对称真的是髋关节发育不良吗？
置之不理的最坏结果真的要面临截骨吗？
如何在家判断宝宝骨骼是否有问题？
哪几类宝宝必须就医确诊？
图源 | 摄图网
包头市第四医院（包头市儿童医院）小儿骨科副主任王国强提醒，面对宝宝腿纹不对称，家长们不要惊慌，也不要轻视。
王国强介绍，腿纹和臀纹是医生评估髋关节是否有问题的方式之一，如果确定髋关节存在异常而置之不理，将来宝宝可能会出现跛足、下肢不等长、关节畸形，甚至还会面临截骨的风险。所以，不少家长们被宝宝的「腿纹不对称」搞得胆战心惊的。
王国强表示，对于宝宝腿纹不对称，要到正规医院问诊，具体情况还需要看检查结果。
什么是发育性髋关节发育不良？
发育性髋关节发育不良英文缩写名称“DDH”，以前称为“先天性髋脱位”，是儿童常见的骨与关节系统出生缺陷之一，包括髋臼畸形、股骨近端畸形或者二者均有畸形，分为三种类型：完全脱位、半脱位及髋臼发育不良。
王国强介绍，发育性髋关节发育不良平均发病率1/1000，左侧发病>双侧>右侧，男女发病比例为1:5；白种人发病率最高，黑种人发病率最低，黄种人介于二者之间。我国北方寒冷地区发病率高于南方地区。
什么原因导致DDH？
单纯髋臼发育不良或半脱位可能没有任何表现，有时候仅仅表现为双腿外展受限。完全脱位的患儿有明显的表现，如双下肢不等长等。
● 内源性因素占20%：家族遗传性；女性。
● 外源性因素占80%：臀位产；羊水少；出生后不良抱姿或襁褓。
王国强表示，DDH患儿可以有臀纹不对称，但是臀纹不对称也可以出现在正常儿童身上，大约占1/3。所以发现臀纹不对称，宝妈不必过于担心，但是一定要去小儿骨科筛查DDH。
图源 | 摄图网
DDH怎么治疗？
“四个月内的婴儿，彩超检查更有优势，且没有辐射；四个半月以后的婴儿，建议拍片筛查。拍片有辐射，但是剂量比较低，况且拍片时重要部位被保护，所以家长不必太过担心。”王国强说。
治疗原则是早发现早治疗，效果越好。6月龄内通常用连衣挽具治疗，7月龄到18月龄，通常需要石膏或支具治疗，大于18月龄者，需要手术治疗。
这4 类宝宝需要特别注意！
王国强表示，髋关节的发病原因尚不明确，不过以下几类宝宝属于髋关节异常的“高危宝宝”。比如：
● 有家族遗传史的宝宝
如果直系亲属出现过髋关节脱位，那么宝宝患先天性髋关节脱位的可能性会增高。
● 臀位产的宝宝
宝宝在妈妈子宫内位置不正常，如：在子宫内髋关节过度屈曲或在子宫内处于臂位（胎儿的头部朝下，称为头位；当腹内胎儿臀部朝下时，称为臀位），也容易出现髋关节异常。
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● 肌肉发育不良的宝宝
股骨头、髋臼、韧带、关节囊和附近肌肉先天性发育不良或异常，则会导致半脱位、脱位或者髋关节松弛。
● 出生时遭外力牵拉的宝宝
分娩时助产师过于用力拉扯宝宝的双下肢。
总之，DDH诊疗非常复杂，不同的年龄和发病程度，决定采取什么措施，一定要去专业儿童医院的小儿骨科就诊，根据孩子的具体情况，制定科学的治疗方案。
就医·指南
【王国强】
副主任医师
包头市第四医院（包头市儿童医院）小儿骨科副主任
【出诊时间】
专家门诊：周一、周三上午
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