邻居家小妹,今年23岁,现怀孕27周,前天去医院产检做OGTT试验时,第一个小时和第二个小时的血糖值都高出正常范围很多,医生说是“妊娠期糖尿病”,情况还有点严重,需要立马控制,这可把大家吓坏了,到底该如何应对呢?会不会影响胎儿呢?
妊娠期糖尿病是常见的妊娠期疾病之一。由于妊娠的中后期体内维持妊娠的激素水平很高,抵消掉胰岛素的一部分工作效果,所以容易发生血糖高于正常水平的情况。另一方面,孕妇机体会代偿性增加胰岛素的分泌量,但如果分泌不足,就会发生妊娠期糖尿病。
还有,如果孕前肥胖、孕早期不注意控制饮食、体重增加过多过快、长期缺乏运动或有糖尿病家族史等,也会导致妊娠期糖尿病的发生。
一旦确诊了妊娠期糖尿病该如何应对呢?
如果血糖水平不是高的很厉害的话,一般饮食+运动就能帮助一大部分准妈妈控制好血糖。当然了,可能还有一部分准妈妈需要额外增加胰岛素来帮助控制血糖。下面我们重点来看看如何饮食和运动。
饮食方面
在总的食物摄入量不变的情况下将每天的一日三餐变成一日六餐,即3次正餐加3次加餐。
至于每次的进食量可以打个比方,比如平时早晨吃一个馒头,现可改为吃2/3个馒头,剩下的1/3留到上午的加餐吃,当然平时的一餐会有很多种食物,不可能每个都分成2/3和1/3,根据自己实际情况调整,即早餐的时候吃平时总量的2/3,加餐的时候估计加大约相当于正餐1/3的食物即可。
另外六餐的时间最好可以固定,例如早餐在上午7:00-8:00,上午加餐在9:30-10:00,午餐在11:30-12:30,下午加餐在15:00-15:30,晚餐在18:00左右,睡前加餐在22:00左右,可以根据自己的生活习惯稍作调整,但是每餐的时间不能离得太近,并且每餐的进食时间最好不要超过20分钟。
这里还要强调一点就是,精米白面稀饭粥类最好少吃,这些精细化的食物升高血糖最快,最好吃一些粗粮类的主食、蔬菜,适量补充优质蛋白,少吃含量高的水果。
运动方面
餐后的适量活动是帮助控制血糖的好帮手,正餐后休息5-10分钟,再进行餐后散步20分钟,会帮助血糖保持稳定的水平。如果有需卧床休息的时候,可以餐后通过上肢屈伸运动来达到餐后运动的效果。
妊娠期糖尿病和孕前糖尿病孕妇均应自我监测空腹和餐后血糖以达到最佳血糖水平,孕期血糖控制目标建议为空腹血糖
最后,我们再看一点大家非常关心的,妊娠期糖尿病会对胎儿产生影响吗?
孕妈血液中的葡糖会通过胎盘进入胎儿体内,是促进胎儿生长发育的原料;而孕妈如果高血糖的话,也将造成胎儿长期处于高血糖状态,刺激胎儿胰岛β细胞增生,产生大量的胰岛素,促进蛋白质和脂肪合成,抑制脂肪分解。
进而导致胎儿全身脂肪聚集,成为巨大儿。并且,胎儿高血糖及高胰岛素血症会使胎儿的耗氧量增加,加重胎儿宫内缺氧,导致胎儿窘迫,同时高胰岛素血症可能使肺Ⅱ型细胞成熟延迟,从而影响肺表面活性物质(PS)的产生,导致新生儿容易发生呼吸窘迫综合征。
因此,妊娠期血糖的控制至关重要,尤其是孕中晚期的时候,但也不必过度焦虑,注意保持良好的情绪状态。而且,随着随着胎儿、胎盘的娩出,大部分妊娠期糖尿病女性的糖代谢都是可以恢复正常的。