黄河新闻网长治讯:日前,长治医学院附属和平医院产科接收了一位特殊的产妇,40+3周,臀位(单臀),第二胎,羊水少,这位准妈妈入院以后有强烈的试产愿望。产科主任关素萍和主管医生高燕芳充分评估产妇的骨盆及胎儿大小情况,将臀位分娩时难以估计的头盆是否相称,容易造成子宫收缩失调、胎膜早破、脐带脱垂,难产等情况一一告知产妇及家属,最后产妇还是选择臀位分娩。
11月23日,一次惊险的生产历程开始了。
10:00,产妇开始使用缩宫素引产。
14:00,产妇出现规律宫缩。她是二胎又是臀位,分娩的风险相对增加,这就要求医生和助产士要有娴熟的技术和对突发事件的应变能力。
17:30,宫口开大2cm,宫颈条件差,产妇紧张,予地西泮10mg静脉缓推,抑制子宫颈平滑肌的收缩活动,解除子宫颈痉挛,从而使宫颈条件好转,加速产程的进展。
19:10,自然破膜,确定无脐带脱垂,无脐带先露。
19:30,宫口开全,胎先露比较高。充分做好接产的准备。
臀助产,帮助产妇分娩,“堵臀”是其中非常关键的一步。因为宝宝的臀部和身体相对比较柔软,即便宫口没有全开也能出来。但头部不行,必须等到宫口全开,否则身体出来头却卡住了,会很危险,一定要注意“堵”得充分、适当。
“放轻松!听我指挥,呼气~哈气,对”。生产中与产妇的交流很重要,要不停地和产妇沟通,除加油、鼓励外,还需要指导产妇用力。当看见胎臀暴露时,医护人员开始用消毒巾堵臀,当宫缩开始,胎儿的小屁屁呼之欲出时,开始准备助产。
胎儿后臀部自然娩出后,医护人员继续指导产妇用力,协助胎臀胎腿娩出,接着熟练地旋转胎背,先后娩出前肩和前上肢,后肩和后上肢,最后将胎体骑跨于左手臂上帮助胎头顺利娩出。
20:30,随着响亮的啼哭声,在场的所有人都松了一口气,是个可爱的女宝宝,足有4500g。
九斤!光是这么大的胎儿,正常胎位顺产就足以让人捏一把汗了,更何况是这么大的臀位宝宝顺产。臀位不一定要剖宫产,只要经过严格的评估,符合顺产的条件,加之娴熟的臀助产技术支持,臀位宝宝也可以顺产。(曹锦)