男婴出生三天确诊胃穿孔 医生提醒:新生儿出现腹胀要及时送诊

武汉消息 湖北鄂州一名出生时体重仅2.5公斤的早产儿,出生三天后因腹胀确诊患有胃穿孔,经及时救治,已于24日在华中科技大学医学院附属同济医院(以下简称同济医院)康复出院。医生提醒,新生儿胃穿孔虽较为罕见,但一旦父母发现新生儿在刚开始喂奶后突然出现明显腹胀、呕吐症状,应及时到医院就诊,以免有先天性胃部发育不全并发胃穿孔的可能。

一个多月前,湖北鄂州的刘女士因早产在同济医院生下了胎龄仅36周的男婴谷谷(化名)。出生次日,孩子出现不明原因腹胀,之后肚子涨到皮球大小。同济医院新生儿科主任医师李文斌紧急给孩子做了腹部X线检查,结果显示患有消化道穿孔。

经过一番准备,谷谷被抱进了手术室。术中,小儿外科副教授杨继鑫发现其胃前壁有一处三角形的缺损,正是这块缺损,导致谷谷出现了胃穿孔。据杨继鑫介绍,新生儿胃穿孔比较少见,仅占新生儿外科急诊的2%左右,常在出生几天内发生。主要病因是胎胚发育障碍导致胃壁肌层薄弱或者缺损,使胃壁薄如纸,孩子出生后吞入气体或进食使胃内压急剧增加,造成穿孔。胃穿孔后,孩子会出现拒奶、呕吐、啼哭的行为,随后出现进行性腹胀、精神反应差、呼吸困难、发绀等症状。

虽然在新生儿群体中的发病率不高,但杨继鑫告诉记者,该病死亡率高达50%-80%,救治的关键在于早期诊断和治疗,12小时内诊断者存活率可达50%,超过12小时存活率仅为25%。

术后一个多月的时间里,谷谷闯过重重难关,情况逐渐平稳。

杨继鑫提醒新手父母,对于出生后早期尚未开始喂奶或喂奶初期即突然出现明显腹胀、呕吐的宝宝,应警惕先天性胃部发育不全并发胃穿孔的可能,及时到医院就诊,做腹部X线检查加以排除。对于实施了胃大部切除手术的宝宝,可能会存在吸收障碍,导致生长发育迟缓、缺铁性贫血、脂肪泻等并发症,家长一定要坚持定期带孩子复查。

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