文|媛妈育儿日记原创,欢迎个人转发和分享
初次怀孕,任谁都紧张,准妈妈们恨不得变身母婴专家,对产检单上的各项数据追根究底。这样并没错,但就怕一知半解,自己吓唬自己。
这两天碰到的一个例子就是这样,产检结果显示NT值为2.9,当时她上网查了查,这个数值有些偏高。结果上星期做了唐筛,显示低风险,她彻底懵了,这到底有没有问题?
她总觉得做无创会更安心,但她工作也忙,短时间内又不大能抽得出时间来,于是百般纠结中给我发了私信咨询。
这种情况其实很普遍,关于唐氏综合征的系列检查,很多孕妈都有这么一段纠结的心情,担心是否胎宝宝出了问题。
但大部分孕妈还是通过了后面的唐氏筛查、大排畸筛查等,最终生下了一个健康可爱的宝宝。
因此,当孕妈们看到NT值较高时不要过于紧张,根据医生的安排做好后面的检查项目就好了。若医生明确说没问题,就别自己吓唬自己了。
NT值超出临界值说明什么?
这项检查测量的是胎儿颈下部位透明带的厚度数值,最佳的测量时间为11周-13周+6天范围内。
若早于这个时间,胎儿的发育还没到能检查的地步,无法检查;若晚于这个时间,则会使检查数据异常。
我国NT值的临界值为2.5mm,2.9的确有些高了,有一定风险,需要密切关注,但又没危急到必须采取措施的地步,最好再观察后续的产检结果。
据资料表明:NT值越高,胎儿染色体异常以及心脏异常的概率也会增加。
NT值偏高代表胎儿患有唐氏综合征的风险偏高,同时胎儿的内脏器官及其它结构异常也有一定几率。
本来这时心情就很忐忑,结果做唐筛却显示低风险,到底是闹哪出?!实在放心不下且疑惑的孕妈,后续应该关注无创DNA(或羊水穿刺)和20周以后的大排畸这些检查。
这种情况不做无创是否可以?
这个问题,具体要根据孕妈的身体素质综合考虑,没有标准答案。
唐筛准确率约在65%,并不是很高的数值,而且孕妈的年龄、体重、预产期等多种因素都会影响数据,导致误差较大。
想起群里有位宝妈说的,她当时怀孕就被吓得不轻,拿到报告时发现报告上的孕周少了几天,跟护士说过后纠正过来,结果“高危”立刻就变成了“低危”。
也有的孕妇习惯了报虚岁,实际年龄34,虚报一岁就是35,于是唐筛的报告结果就很不理想,医生本来要建议她做个羊水穿刺或无创,后来知道了实际年龄才说再观察观察。
若仅以唐筛低风险就判断胎儿患唐氏的几率低,是不完全可靠的。因此,若之前检测NT值偏高的话,即便唐筛显示低风险,还是做个无创DNA更靠谱一些。
这项检查需要从孕妈妈的静脉抽血,以此分析胎儿的DNA状况是否正常。
无创能检查常见的13、18、21三体染色体,准确率达到99.99%,接近于百分百了,而胎儿若是出现问题常是这三种染色体导致,因此还是很值得信任的。
如果是满足以下条件的孕妈,建议再做无创DNA,这样更为保险。
高龄产子(35岁以上);
双方家族中有人生出过唐氏儿;
之前曾数次流产;
常处于高辐射环境、化学污染中;
怀孕期间服用过不合适的药物;
有妊娠糖尿病、妊娠高血压等疾病。
后期的排畸检查,仍需重点关注
除了唐氏筛查需要重点注意外,20周以后的大排畸检查也是重要项目,主要是筛选胎儿是否存在结构畸形的可能,检查内容为头面部、内脏器官、四肢的全身性结构。
若这个检查顺利通过了,那么就代表胎儿基本不存在问题,准妈妈可以安心了。
很多孕妈可能要问,既然唐筛结果并不准,那为什么还要做这项检查?浪费钱还白担心。
唐筛的准确率虽不算高,但多少也能起个警示作用。就像查违章的交警一样,他们站在路口,根据司机的神情举止、行车路线或牌照状态拦下车辆,然后再进行具体的检查。
唐筛主要是大面积的粗略检查,然后再根据检查结果找出其中患病机率高的做下一步安排。
羊水穿刺和无创DNA,就是粗筛之后的针对性检查,前者是从肚皮下穿刺针头去吸羊水,有一定风险;而无创DNA技术更先进,仅需静脉抽血检查,因而价格更高,也无法全面普及。
总之,所有的检查项目都有其存在的道理,都是为了及时发现问题并提前解决,孕妈们一定不要漏了,更不要讳疾忌医。
NT值偏高还是有一定风险的,需要谨慎处理,最好与医生谈谈看下一步怎么办。