都说“一胖毁所有”，这个毁，毁的不只是颜值、体型，还有身体机能。除了我们熟知的高血压、糖尿病这样的三高病，胖还会影响怀孕生娃。尤其是备孕的“胖姑娘”们更要注意了！
肥胖扰乱内分泌代谢让受孕变困难
女性肥胖后导致内分泌代谢紊乱，进而影响受孕。最直观地表现就是月经异常，如：痛经、月经周期延长、闭经、功能性子宫出血等。
内分泌失调后会抑制卵泡成熟，导致发育中的卵泡闭锁，不能形成优势卵泡，进而排卵较少甚至不排卵。有研究发现，当 BMI≥30Kg/m2时，卵巢内卵母细胞数量明显减少。也就是说肥胖先从源头上就减少怀孕几率。
（BMI=体重(kg)/身高 (m)2。中国的标准为BMI
而且排卵后又要经过受精、卵裂、植入等过程才能形成胚胎，在这个过程中许多因素都可以干扰胚胎形成，引发流产和不孕。其中肥胖就是“拦路虎”，它可通过多种机制干扰下丘脑-垂体-性腺轴的功能[2]进而影响受孕。
此外，肥胖的部位对怀孕也有影响，其中，“小肚腩”、“水桶腰”因为脂肪主要储积在腹壁和腹腔内，可导致生殖激素异常、多囊卵巢综合征及生育受损的危险度增加 1～2 倍[3]。
肥胖让孕产期成为高危期
一些宝妈可能会反驳说，自己胖照样也能怀孕生娃，确实，肥胖最严重的情况才会不孕，但孕产期的磨难却是实打实的。
怀孕期间孕妈容易发生妊娠期高血压、子痫前期、妊娠期糖尿病、泌尿系感染等并发症。增加了手术并发症和困难，如腹部切口感染、愈合不良，腰麻管植入困难，手术时间延长等，产后还可能出血量增加、发生子宫内膜炎、静脉血栓栓塞等。可以说，肥胖孕妈们真的是走了一趟“鬼门关”。
孕前肥胖威胁宝宝生命健康
尽管肥胖危险，但也无法阻挡一颗急切盼子的心。但这时候不建议发挥母性光辉，因为肥胖后怀孕不仅威胁母体对宝宝也不利。
肥胖孕妇孕期有重度子痫前期、子痫等，会使胎盘功能下降，胎儿处于慢性宫内缺氧状态，如果无法短时间内分娩，可致胎死宫内或新生儿窒息。而且肥胖孕妇腹壁脂肪增厚，容易腹压不足、宫缩乏力，且其盆底组织过厚，外阴脂肪堆积，可能出现胎头下降延缓、阻滞，胎儿娩出困难[4]，最后只能剖宫产。
除此之外，有研究指出孕前肥胖会导致胎儿先天畸形风险增加2～3倍，早产儿、过期儿、胎儿猝死、围产期死亡等的发生率增加，更重要的是，活产率降低25%～35%[5]。宝宝在后期成长过程中也还有一系列隐患，发生肥胖、免疫系统疾病、感染性疾病及行为、认知及情感障碍的风险都可能增加。
及时检查，有“备”无患
所以说，备孕的肥胖女同胞们不可掉以轻心，可以先去医院检查，让医生诊断自己是否可以备孕。肥胖主要分为单纯性肥胖和病理性肥胖。单纯性肥胖如遗传因素（父母中有一人肥胖，则子女有40%肥胖的几率，如果父母双方皆肥胖，子女可能肥胖的几率升高至70%─80%）。
针对单纯型肥胖只要把体重减下来，在没有其他因素干扰的情况下，怀孕就变得轻松又安全。而病理性肥胖大都并不适合怀孕，它会包括柯兴综合征、甲状腺功能减退、肝炎后肥胖、药物的副作用等，要遵从医嘱进行治疗和护理，直到得到医生允许再开始备孕。
“管住嘴，迈开腿”
所以说，为了自身健康和下一代，女性对自我的体重管理是非常必要的，孕前女性体重指数最好在24以内。而超出范围的肥胖女同胞们就得把多余的脂肪减下去。但记住也不要盲目追求减重速度，每周平均减0.5kg—1Kg就可以。再加之良好的饮食结构才能保持好体重 。
参考文献：
[1]v a n d e r S t e e g J W, S t e u r e s P, E i j k e m a n s M J,et al.Obesity affects spontaneous pregnancychances in subfertile,ovulatory women[J].Hum
Reprod,2008,23(2):324-328.
[2]李予，马芸，李琳，等.体质指数对多囊卵巢综合征不孕患者体外受精治疗的影响[J]. 广
东医学，2013,1（34）：22-27.
[3]周琳，鄢春雨，陈慧，等． 抗精子抗体与抗心磷脂抗体在不孕女性患者诊断中的价值［J］．
国际检验医学杂志，2014,35(2):154-156.
[4]许桂杰,尚丽新.妊娠前肥胖对胎儿生长受限妊娠结局的影响[J].发育医学电子杂志,2017,5(02):98-101.
[5]张弘.肥胖惹的祸 不孕不育[J].江苏卫生保健,2018(11):32.
[6]王晨,杨慧霞.妊娠前超重和肥胖对不良妊娠结局的影响[J].中国计划生育和妇产科,2018,10(01):7-10+18.