推荐理由
胎儿MRI是产前影像检查方法之一，也是出生缺陷二级防控的重要手段之一。近十余年来，胎儿MRI在我国的应用日益广泛，涉及不同的硬件设备和软件、不同的序列名称和技术参数、不同的个体、不同的孕周、不同组织器官的变异或不同疾病的诊断和随访，以及不同的遗传咨询建议和不同的产科处理。目前，胎儿MRI检查在我国尚缺乏共识。因此，中华医学会放射学分会儿科学组、中华医学会儿科学分会放射学组组织专家，经过反复讨论，以翔实的文献为依据，结合临床应用经验，并根据我国实际情况制定了《胎儿MRI中国专家共识》，从胎儿MRI检查时机、安全性、适应证、扫描技术及诊断报告规范、技术培训及管理等方面进行规范，为优生优育提供相关信息，旨在助益胎儿的治疗、分娩方式的选择以及医患沟通等方面。
内容要点
胎儿MRI检查时机胎儿MRI适用于产前超声检查怀疑异常但不能明确者的筛查、丧失系统超声筛查机会的晚孕期胎儿特定部位畸形的筛查、有畸形胎儿生育史的中晚孕期孕妇针对某器官的筛查等。选择检查时机需要平衡各方面的因素。胎儿MRI检查时机建议在20孕周及以后，一般不建议在妊娠18周之前进行MRI检查。特殊情况下，中孕期系统性超声发现胎儿严重畸形可能需要终止妊娠时，可以提前做MRI检查帮助确认超声检查结果，可能获取超声之外的更多信息。
MRI检查禁忌证MRI检查绝对禁忌证包括安装了心脏起搏器、铁磁性植入物如颅内动脉瘤夹、人工电子耳蜗、某些神经刺激器或电子设备等。MRI扫描前对每一名孕妇必须筛选禁忌证。孕妇幽闭恐惧症属于相对禁忌证，应慎重选择胎儿MRI检查。
MRI检查适应证胎儿MRI检查的主要适应证包括但不限于以下内容。（1）中枢神经系统：超声是胎儿中枢神经畸形筛查的首选方法，胎儿MRI在中晚孕期能够为系统性超声筛查怀疑或不能充分诊断的神经系统先天畸形提供额外信息。有脑部疾病家族风险的胎儿可行MRI筛查。（2）颈部和面部：对于超声怀疑或不能充分诊断的颈部和面部异常，包括但不限于脉管畸形、甲状腺肿、畸胎瘤、面裂、小耳畸形等，MRI可有所帮助。（3）胸部：MRI可以用于胎儿先天性肺气道畸形、支气管肺隔离症、支气管囊肿、胸腔积液、先天性膈疝、胸壁肿瘤及纵隔肿块等的诊断，也适用于先天性膈疝、羊水过少、胸部肿块或骨骼发育不良等所致的胎肺发育不全评估。（4）腹部、腹膜后及盆腔：腹盆部肿瘤、泌尿生殖系统畸形、肠道畸形和肠梗阻。（5）单绒毛膜双胎相关并发症：包括双胎输血综合征、双胎之一宫内死亡、胎儿选择性生长受限及连体双胎等。
——原文：中华医学会放射学分会儿科学组，中华医学会儿科学分会放射学组.胎儿MRI中国专家共识[J].中华放射学杂志，2020，54（12）：1153-1161.DOI:10.3760/cma.j.cn112149-20200605-00779
编辑：王丽
排版：郑梦莹
《中华医学信息导报》2020年23期第14版
