当确诊胎膜早破后,需要住院吗?是要剖宫产了吗?宝宝还没足月,还能继续妊娠吗?带着这些问题,让我们往下看~
破水后怎么办?
孕妈该怎么办?
一旦高度怀疑破水,应立刻召唤家人,兜上姨妈巾,平躺抬高臀部,开车送去医院,尤其是未足月的胎膜早破,更需要注意。
如果胎儿入盆了,就无须太紧张,胎头会阻止羊水外流,但还是要去医院。
到了医院,挂急诊号,然后一切听从医生指挥,不急莫慌。
医生会怎么做?
已足月:
足月破水,50%可在12小时内自行临产。
若未自行临产,无剖宫产指征,应积极催产,若宫颈已经成熟,首选缩宫素引产;宫颈不成熟且无阴道分娩禁忌证者,需要选促宫颈成熟再行缩宫素催产;有剖宫产指征的行剖宫产术。
若破水时间超过12小时,需要抗生素治疗,以防宫内感染;
未足月:
【需要引产的情况】
孕周<24周:由于胎儿存活率极低,母胎感染风险很大,以引产为宜;
【期待保胎的情况】
孕24-27周+6:胎儿尚未进入围产期,可以根据孕妇本人及家属的意愿或终止妊娠或保胎。但由于保胎过程长,风险也会比较大。
孕28-34周+6:没有妊娠禁忌,即继续妊娠对孕妇和胎儿风险较低的情况下,会保胎处理,延长孕周至35周,在此过程中需要促进胎肺成熟+抗生素治疗+抑制宫缩+硫酸镁保护胎儿神经,并每日胎心监护,密切监测宫缩、体温等母胎状况。
【引产或剖宫产终止妊娠】
孕35周以后:已接近足月的胎儿,90%以上胎儿已经成熟,早产儿存活率接近足月儿,则不宜保胎,以免增加绒毛膜羊膜炎、羊水过少、胎儿缺氧等风险,导致新生儿不良结局。
不足孕35周,但有感染可能者也应该终止妊娠。
注:每个地方的医疗水平有所不同,具体以就诊医院的处理措施为准!