又是一个不眠夜,大晚上的接诊了一个小可怜。
为啥说这个宝宝是小可怜?上吐下泻,屁股都拉得红通通了,大便中带血;小脸也花了,都是湿疹……
最终诊断结果:重度牛奶蛋白过敏。
重度牛奶蛋白过敏症状:
所谓的临床表现,就是爸妈嘴里的“症状”,这也是最直观的。
那重度牛奶蛋白过敏的宝宝典型症状表现都有哪些呢?爸妈不妨对照一下:
胃肠道方面——过敏了宝宝难受啊,哭唧唧抗拒吃东西(包括奶和辅食)、上吐下泻,个头比其他小盆友小一圈;便便中带有不少血,检查结果显示血红蛋白偏少,或者还有蛋白丢失性肠病、内镜或组织学证实的肠病或溃疡性结肠炎。
皮肤方面——湿疹很严重,还是严重渗出性的那种,也有个头偏小,以及低蛋白性贫血或缺铁性贫血。
呼吸系统方面——爸妈都能感觉到宝宝有点呼吸困难的样子,我们诊断出来呢,一般是急性喉头水肿或支气管阻塞。
严重过敏反应——迅速拖累2个以上器官系统,尤其是心血管系统,会有血压下降及心律失常等表现,甚至过敏性休克。
“好像对号入座了哎……”,最好先去医院确诊,接下来的护理方面,小南能帮到爸妈一二。
重度过敏宝宝如何护理:
重度过敏的宝宝,需要这样去护理:
喝奶,回避牛奶蛋白:——
民以食为天,娃以奶果腹。所以,首先要从奶方面入手
具体呢?
建议改喝氨基酸配方粉。
建议至少使用氨基酸配方粉至6月龄,或至9-12月龄,具体时间需要到医院由专业的医生来评估哦。
2岁内完全回避含有牛奶蛋白成分的食物并食用氨基酸配方粉。
2岁以上嘛,吃的东西多了,回避牛奶蛋白成分的食物就行了。
辅食上的注意事项——
给宝宝增加高蛋白、高维生素的食物加强营养。6个月后的宝宝辅食不要断,但不要吃刺激性的食物如冰冷、过咸、过酸类食物,也不要让宝宝吃太撑。饮食卫生也别忘记,不然肠道感染就麻烦了。
另外,一定要少量添加,一次只尝试一种,还要把观察期延长到7天,来看看宝宝会不会过敏。顺利“闯关”了再添加下一种。
对了,这里的尝试,是浅尝则已,要少量,千万别一碗端过去了。
少到什么程度,对重度牛奶蛋白过敏的宝宝来说,每次一颗黄豆大小的量就可以了。这么少?嗯,一多,引起重的过敏反应怎么办?
少量尝试,OK了再逐渐加量,才是最稳妥的办法。
还有,吃辅食期间,不要转奶。比如吃了一段时间特殊配方粉后,能不能换回普通奶粉呢?
最好别,吃个辅食都如履薄冰,奶粉就别来添乱了,万一一换过敏了呢?除非咨询医生后,确实有转奶的需要。
对了,每3-6个月评估一次营养状况也是很需要的,就怕吃得太小心,宝宝会营养不良。
环境打造——
吃的说完了,说住的,宝宝主要是在家里活动,爸妈要做的第一件事情,就是把家里可能的过敏原都清理了。
像室内过敏原主要是螨虫和粉尘,衣服被褥(尤其是旧了的和不太用的)、沙发、床垫、空调内机甚至地面都藏着螨虫,一定要注意清洁卫生,还要勤换洗勤晾晒。
尤其是宝宝的床上用品、宝宝房间的地板、床底、窗户、空调以及过滤网等,一定要清洁到位了。
还有的爸妈养宠物,也要注意一下,不要让宝宝接触宠物粪便、少一些亲密接触,更别让宠物溜进宝宝房间尤其是跳上宝宝的床。
重度牛奶蛋白过敏的宝,出门也要掂量一下,像秋冬季特别寒冷、阴雨绵绵时候,以及春季花粉柳絮飘飞的时候,都少出门,出门要戴口罩,还不能长时间直接晒太阳。
为啥?
呼吸道和皮肤首先会吃不消,容易加重宝宝过敏症状呢。
药物治疗——
终于到我们最擅长的环节啦,爸妈做好上述措施后,皮肤科、呼吸科、耳鼻咽喉科及消化科医生,会对宝宝对症治疗。
常用药物来过一眼先(如上图),以后不至于听到了一脸懵逼。
药物治疗很关键,因为有时候牛奶蛋白诱发的严重过敏反应会危及宝宝生命,必须及时寻求医生帮助,以下省略500字太过专业的内容。
皮肤护理——
开篇小南就说了,重度牛奶蛋白过敏的宝宝,很可能会有严重湿疹,所以爸妈重点要做的事情,就是护理好宝宝的皮肤。
怎么做?小南手把手教爸妈。
1、 湿疹
为啥要着重提湿疹?
痒痒啊,有些重度牛奶蛋白过敏的宝宝瘙痒感会很强烈,宝宝忍不住会去抓、挠,就会更痒更痛,就更想抓挠……恶性循环了。
防止宝宝抓、挠的最好办法是啥?不是戴手套,是勤修剪指甲,免得小家伙把自己挠成小花脸或加重感染。
给宝宝穿棉质、宽松、柔软的衣服,衣物被褥清洁,小床上不要堆得乱七八糟等,是基本功课。
还要让宝宝皮肤避免过热、过冷、过湿的刺激。像秋冬季不要频繁洗澡,一周1-2次差不多了,水温不能过热、时间别太长,不然会加重湿疹的。不脏的话清水过过就行,少用香皂或沐浴露,最大限度地减少对皮肤的各种刺激。
一般洗澡水37度、10分钟内洗完最好了,洗完还要用婴儿润肤露给宝宝涂润润哦。
对了,喂奶后妈妈们还要清洁掉宝宝嘴边残留的奶渍,手帕蘸水轻按或清水洗都行,总之不能让奶水刺激到宝宝脸上的皮肤。
必要时还要遵医嘱用糖皮质激素软膏,皮肤感染处加用莫匹罗星软膏,交替使用。如果宝宝皮肤出现糜烂,糜烂面需要用药,爸妈面对哭闹不停的宝宝不知道如何“下手”,那就辛苦跑一趟医院,让医生来帮忙换药和护理。
2、 红屁屁
这也是爸妈头疼的地方,特别是过敏性肠炎的宝宝,不是在拉稀稀,就是在拉稀稀的路上,可怜的小屁股,肛门周围皮肤红肿甚至溃烂都有可能,看得爸妈又心疼又焦虑。
怎么办?肛门周围的皮肤一定要保持清洁、干燥。
所以每次拉稀稀后,爸妈都要不厌其烦地用温水清洗肛门周围皮肤,再用干净的棉柔巾或毛巾蘸干水分,然后涂点氧化锌或鞣酸软膏(每天3-4次即可)。
最后兜上柔软透气吸水性好的尿不湿,还要勤换。
还要让宝宝多翻身,不然局部皮肤长时间压着就不好了。
耐心呵护——
小家伙重度牛奶蛋白过敏,肯定会有各种不舒服,又没法表达自己感受,哭唧唧或者所谓“作”都有可能,所以爸妈一定要耐心呵护,不要烦躁(烦躁了也克制住)。
就算宝宝太闹了,也好办,转移他们的注意力,儿歌、游戏、安抚、音乐、绘本……哪种管用上哪种,高质量地陪伴宝宝,也会让他们好受一点。
养娃不易,当妈辛苦,有个过敏宝宝的妈妈更是艰辛——为了宝宝健康成长甚至追赶上同龄人,妈妈们需要付出更多的时间、精力、耐心、金钱。
但是,再多的付出,在看到宝宝笑容的那一刻,值了。
感谢每一位妈妈对宝宝的呵护,小南也希望以自己的方式,和妈妈们共同陪伴宝宝成长!