近些年,早产儿发病率逐年上升,救治成功率也上升趋势,但缺乏出院后系统健康管理,目前我国小于1000g的超低出生体重儿抢救成功率已达到50%以上,450g的超低出生体重儿也屡次报道被抢救成功,但这些婴儿成活后的喂养营养、护理、运动、语言、社会情绪交流、认知等发育都存在问题,涉及到儿童保健、儿内科、五官保健、康复科等多学科,对于高危儿来说不仅是为了存活,而是要发育成正常或尽可能接近正常儿童,从而降低儿童患身体疾病、心理疾病的风险,这也对我们儿科医生提出更高的新要求和新的科学研究课题。早期家庭健康管理模式的建立使早产儿在体格发育及智力发育都有明显效果。
早期家庭健康管理是将家庭视为一个整体,在医师指导下,家庭成员为儿童的成长采取一系列特殊的调整行为,将特殊儿童的管理融入到日常生活中。家庭健康管理不仅仅是生长情况,营养摄入,还包括家庭氛围与情感交流,良好的家庭氛围,养育人幸福感上升,会减少患者行为问题的产生。国外越来越多的护理门诊和社区致力于对早产儿的随访研究。国内相关研究表明,延续家庭护理干预可促进早产儿的体格和智能发育,降低再入院率。对早产儿家庭管理还包括行为管理、饮食管理、活动管理、情绪管理等各个方面,这样才能促进儿童全方位健康成长。既往的高危儿管理开始于出院后,忽略了养育人早期心理健康,管理内容也仅为一般性的体格检查,比如测量身高、体重、头围、血色素等,并未进行正规的健康管理。新的健康管理不仅要对高危儿进行体格检查,而且要进行多维度、多层次的监测。
因此,早期家庭健康管理服务模式的搭建,能够更早发现早产儿及养育人在早产儿生长发育过程中出现的问题,采取多学科合作,以家庭为,提供指导,促进早产儿生长发育、心理健康、提高养育人育儿能力、提升养育人幸福感,有利于早产儿生长发育、心理行为发育,是一种既有利于母婴健康又适应我国国情的干预途径,值得临床广泛推广。