不知道大家有没有听过这么一个流传的观念:“一旦进行过剖腹产,再次分娩就还应该进行剖宫产”!
想必有过剖宫产的孕妈都知道,一胎剖腹产后二胎顺产分娩危险系数高,子宫破裂的可能性大,网上各种耸人听闻的信息也着实让人害怕。
头胎剖腹产,二胎真的就只能选择继续剖腹产了吗?
其实不难发现,很多人在一胎剖腹产后,在生二胎宝宝的时候也多为剖腹,很多明星也有这样的案例,就比如说刘璇和谢楠!
刘璇作为一个奥运冠军,身体的素质肯定是杠杠的,而在生儿子雄赳赳的时候,也是因为脐带绕颈,为了孩子的安全,不得不选择了剖腹产。
而怀二胎的时候,刘璇一心一意想要顺产,所以在怀孕的时候坚持运动。甚至在孕晚期准备生的时候,还在草地上倒立,看的我们这些人都为他捏一把冷汗,果然是奥运冠军的身体素质。
然后最终医生评估二胎顺产,说可能腹围比较大,胎儿也比较大,而且头胎剖宫产有瘢痕,所以二胎如果要顺产,风险比较大,最后二胎也还是选择了剖腹!
还有就是谢楠,在生老大的时候,因为出了一点状况,需要提前剖腹产。怀二胎的时候,谢楠也是一门心思想着顺产,毕竟顺产对孩子的安全感,对自己身体的恢复都要更好。
但后来谢楠的二胎出生之后,她发表自己的感言,提到确实很想顺产,但是因为去医院评估顺产可能的时候,医生说她子宫瘢痕的厚度太薄,顺产可能会有危险,最终只能选择再次剖腹产。
看完这些,那是不是一胎剖腹之后,二胎就只能选择继续剖腹了呢?
其实并不是 ,头胎是剖宫产,二胎如果想顺产其实也可以。在专业上叫剖宫产后阴道试产,在美国剖宫产后,阴道分娩的成功率60%到80%。
头胎是剖腹产,有哪些因素会导致二胎的生产方式?
1、剖腹产的次数和怀孕的时间
如果只有一次剖腹产史,那么二胎自然可以考虑顺产分娩,但如果有2次甚至更多的剖腹产史,那么在目前的医学水平下只能再剖腹产了。
而且对于剖腹产的孕妇,为了以保证子宫能充分的愈合,下次怀孕建议是2年以后。如果术后时间不足2年,也不考虑自然分娩。
2、一胎剖腹产的原因具体原因
如果以前是因为骨盆小这种不可改变的因素选择剖腹产,那么现在二胎肯定还要剖腹产。
但如果以前是因为胎儿大、胎位异常等因素导致的剖腹产,那么这次怀孕还得看这些因素是否存在。假如上次剖腹产的原因这一次还存在,那么当然只能再次剖腹产;如果上次的原因这一次不存在了,可以考虑自然分娩。
3、上次手术的方式和术后恢复情况
大家可能不知道,剖腹产有好几种方式。
目前最常用的方式是“子宫下段横切口”术式,还有一种叫“古典式”剖宫产,也就是子宫体纵切口术式。一般说来,“古典式”剖宫产不考虑自然分娩,只有“子宫下段横切口”的术式才考虑。幸好目前绝大多数剖宫产都是横切口术式。
手术后切口的恢复程度也是重要的考虑因素。如果手术后曾经发生过切口愈合不良、子宫复旧差、甚至子宫切口裂开等并发症,那么再次妊娠后发生子宫破裂的风险是比较高的,不应该考虑自然分娩。
只有那些术后子宫愈合良好,本次怀孕时B超检测子宫瘢痕连续性完整、没有薄弱区域的孕妇才能考虑自然分娩。
另外,有些妈妈上一次本来是要自己顺产的,但是在产程中因为某些情况,比如胎位不正、胎儿缺氧等情况而中途转为剖腹产。
如果本次妊娠这些情况都不存在,那么可以在医生的严密监测下尝试顺产。在医生眼里,最适宜的孕妇是:上一次宫口已经开全了,或者经过了充分的试产过程,最后转为剖腹产的那些孕妇。如果上一次怀孕没有经过充分的试产而是直接就选择了剖腹产,那么这次怀孕也以剖腹产为宜。
4、除此之外,我们还要考虑其他一些因素。
比如孕妇高龄(>35岁),胎儿珍贵(试管婴儿或者长期试孕后怀孕),以及分娩的医院没有诊治剖腹产后自然分娩的经验,这些都是选择在此剖腹产的考虑因素。
最后,剖不剖也并不是取决于你之前做的决定,更多的还是取决于当时发生的状况,剖腹产是有一定的危险性,但如果因为某些原因决不能从阴道分娩,那么必须剖腹产。在临产前,一定要相信医生给你的建议,毕竟医生才是专业的。