产前超声到底有多大概率检出胎儿畸形?

唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形,平均每1000个新生儿中就有1个“兔唇”宝宝。唇腭裂不仅严重影响面部美观,还因口、鼻腔相通,直接影响发育,给儿童和家长的心理造成严重的创伤。

 病因

这种先天性畸形主要是在怀孕第4周到第10周期间,由于某些致病因素导致胎儿面部发育障碍所致。目前唇腭裂发病原因尚不明确,主要分为遗传、环境、疾病药物因素三个方面:

遗传因素:部分患儿直系或旁系亲属中有类似畸形发生,大约20%的患儿可查出有遗传史。

感染和损伤:怀孕初期母亲感染过病毒,如流感、风疹或受过某种损伤可能成为唇腭裂的致病原因。

母体怀孕期间患有如贫血、糖尿病,严重营养障碍等慢性疾病,如叶酸及相关维生素缺乏等。

怀孕期间服用某些药物如镇静药、抗癫痫药、抗惊厥药及激素类药等。

怀孕期间母体接受过大剂量放射线照射,吸烟,接触有机溶剂、农药等。

目前,孕期B超检查是诊断胎儿畸形最为有效和简便的方法之一,具有检查方便、可动态观察且费用低等优点。

医生表示,整个孕期准妈妈至少应做3次B超。

第一次在孕7周左右,主要排查是否宫内妊娠,有无胚芽、胎心,单双胎的类型,是否为葡萄胎等。

第二次在孕11~14周,主要关注严重畸形,包括判断无脑、脑积水、开放性神经管畸形。如果宝宝是双胎,要看是单卵双胎还是双卵双胎,有无寄生胎表现,会不会是连体儿。

第三次在孕22~24周,准妈妈需要做B超大排畸,排除6种严重、致死型胎儿畸形项目,包括:无脑儿、脑膨出、开放性脊柱裂、胸腹壁缺损内脏外翻、单腔心、致命性软骨畸形等。

孕24周后,可能还有2~3次B超,主要是监测胎儿的生长发育,尤其对大排畸有异的情况更是重要。

 B超是万能的吗?

许多孕妇及家属对超声医生寄予厚望。怀胎十月,谁希望自己的宝宝有异常情况?

虽然B超被认为“形态排畸金标准”,但其实仍然有少数胎儿畸形会“漏网”。这取决于多种因素,比如B超设备的分辨率和医生技术,还有检查时胎儿的姿势,孕妈妈的身高、体重、腹部脂肪厚度、羊水量等等,这些因素都会影响检出率。

这些无可避免的问题,在检查前医生也会告知准爸妈,希望大家也能多一些理解。

此外,有些疾病是孕中期无法发现,要到孕晚期才会显现出来。

因此B超检查并非能百分百检出畸形。

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最后,唠叨一句,B超检查虽然不是万能的,但不做B超是万万不能的!

B超作为产检主要手段,是了解胚胎、胎儿主要解剖结构的大体形态最常用、无创、可重复的方法。产前还可通过超声观察羊水量、胎盘、脐带、母体子宫等等情况,有助于及早发现异常情况,保障母婴安全。因此,虽然超声有不完美,但也要重视和定期进行产前超声检查。

因为好好检查,才能尽可能地检查胎儿的发育情况,如果有异常,也能够做到早发现早治疗,以免延误。2020年,和美推出订生产赠全程产检,50多项产检项目全部免单。

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