复发性流产,您了解多少?

门诊接诊过程中,经常碰到很多饱受流产折磨的患者,一颗颗脆弱的玻璃心,一双双渴盼宝宝的眼神,一种急于怀孕但又怕再次流产的矛盾心理......,这就组成了1名复发性流产科医生日常工作的全部。大家一听到流产、复发性流产如临大敌,有些患者,从得知怀孕,没有睡过一个安稳觉,24小时全家总动员,衣食住全方位高度警惕。亲爱的朋友们,复发性流产真的不必谈虎色变,知己知彼,百战不殆,战胜复发性流产,还是从了解它开始。

什么是自然流产?

自然流产(SA)是妇产科最常见的妊娠并发症之一。育龄期女性发生1次自然流产的风险为10% 左右。自然流产指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而妊娠终止者。需强调的是:生化妊娠也是妊娠失败的一种表现形式,属于妊娠丢失的范畴,应纳入自然流产进行管理,大家一定注意不可轻敌哦。

什么是复发性流产?

复发性流产(RSA)指连续发生2次及2次以上自然流产,在妊娠28周之前的胎儿丢失。复发性流产的发生率为1%~5% 。

复发性流产有哪些危害?

复发性流产的复发风险随着流产次数的增加而上升。既往有3次以上连续自然流产史的患者再次妊娠后胚胎丢失率为40%~80% 。如果不及时干预,不仅会给患者及其家庭带来严重的经济负担,而且还将对患者的身心健康造成极大的影响。

复发性流产有哪些特点?

复发性流产像个狡猾的小狐狸,又像个顽皮的孩童,阴晴不定,变幻莫测。

(1)流产表现形式多样:

它可以表现为:生化妊娠、空胎囊、胎停育等。同一个患者流产表现形式也不同。

(2)病因复杂多样。

引起复发性流产的病因很多,在已知的病因当中,母体免疫学因素 (包括自身免疫和同种免疫)、易栓因素(包括遗传性和获得性易栓症)、女性生殖道解剖结构异常以及内分泌异常成为最重要的4种病因。胚胎染色体异常是导致自然流产的常见原因,研究显示流产物染色体异常发生率超过 50%。

(3)患者缺乏特异性临床表现

发生复发性流产怎么办?

(1)对于仅有1次流产史的患者,除有明确家族史或临床表现,不必进行全面病因筛查。

(2)、对于确诊为复发性流产患者,则需进行全面而系统的病因筛查,其次,根据病因进行相应对症治疗。如免疫异常,应用泼尼松、羟氯喹、环孢素等免疫抑制剂;凝血异常应用阿司匹林、低分子肝素等药物抗凝治疗;有宫腔粘连、宫腔息肉、纵膈子宫等异常需进行宫腔镜、腹腔镜治疗;内分泌异常,如发生多囊卵巢综合征,则需降雄、调经、减重、控制胰岛素等。

最后,结合每个人既往病史、病因治疗后积极进行备孕。一旦怀孕积极就诊,尽早配合医生,制定个体化、针对性保胎方案,孕期根据血值及B超,评估胎儿发育情况,适时进行保胎方案及药物调整,提高保胎成功率,获取最终抱婴率。

亲爱的患者朋友,攻克复发性流产最大的敌人不是疾病本人,而是您面对疾病的担忧恐怖与望而却步。别担心,做一个勇敢的、乐观的妈妈,您准备好了吗?

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