计划做试管婴儿的患者,心中难免会有这样一个疑虑:做试管婴儿需要多长时间?会与工作冲突吗?试管期间来来回回请假也挺麻烦,要不辞职全身心准备吧?......那么,现在告诉你,其实做试管与上班可以兼得。
做试管婴儿其实并没有那么麻烦。不需要住院,每次门诊半天可以完成。一般准爸来诊3-4次即可,准妈大约7-10次左右,而且是分配到2-3个月的准备和治疗中,前几次来诊时间准爸妈自主权比较大,能根据自己情况安排,而且复诊无需再次预约,做好时间规划后,大多数准爸妈仅用半天时间就可顺利完成当日就诊和检查,取卵时需要请1天假,种植后请3天假,平时上班、聚会一点都不耽误(只要不是太剧烈、劳累的运动就好)。
那么试管婴儿的具体步骤是怎么样的,如何安排时间呢?
1、试管婴儿前检查
女方:全身检查、卵巢储备功能检查、B超、生殖激素6项等。
男方:全身检查、精液常规等。
2、建档促排卵
月经第2-5天使用促排卵药,激发多个卵泡生长,得到多个成熟卵子,并通过B超和性激素测定卵子的成熟程度。这个阶段需要去医院做超声卵泡监测,大约需要5-6次。
根据个体情况差异,促排卵方案不同,有:长方案、短方案、超长方案、拮抗剂方案、微刺激方案和自然周期。
3、取卵取精
取卵:卵泡发育成熟后,打夜针,在打夜针打第二天进行取卵手术。取卵手术一般在B超引导下经阴道穿刺取卵,可以在清醒或麻醉的状态下进行。手术损伤小,一般需要10到30分钟。
取精:取卵的同一天取精。取精前5至7天需排精1次。
4、体外授精及胚胎培养
试管婴儿技术分为一代、二代、三代。
第一代即常规体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET),主要是通过人工将女性卵子取出来后,使精、卵在体外培养皿中相遇并受精,再将形成的早期胚胎移回母体内,以达到助孕目的。一代试管婴儿主要解决女方因素所致的不孕。
第二代即卵胞浆内单精子注射术(ICSI)。与一代试管婴儿相同,首先将卵子从母体内取出,同时选择活力好、形态正常的单个精子,将其吸入显微注射针内并直接打入卵子内,在体外培养皿中形成胚胎后再将胚胎移植到子宫腔内。二代试管婴儿主要解决受精障碍、由男方因素所致的不孕症,例如严重的少、弱、畸形精子症,严重的精子顶体异常,通过睾丸或者附睾取精手术可以获得成熟精子的无精子症患者。
如果是做一代或者二代试管,培养胚胎需要2-3天。
第三代试管婴儿即胚胎植入前遗传学筛查/胚胎植入前遗传学诊断(PGS/PGD)。胚胎种植前遗传学筛查或诊断,就是检查每一个胚胎的染色体,看是否有遗传学疾病,有异常的胚胎废弃,未检查出异常的胚胎移植入子宫,主要针对有染色体疾病的患者。是在胚胎移植前进行遗传物质分析,诊断是否有异常,筛选健康胚胎移植,防止遗传病传递的方法。
第三代试管婴儿胚胎培养需要5-7天,之后做染色体筛查PGS需要3到4周到时间。
5、胚胎移植及冷冻
受精卵在体外培养发育到8~16细胞期胚胎。此时为提高移植成功率一般会移植多枚胚胎,国家卫生局规定35岁以下最多移植2个,35岁以上最多移植3个,多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植不需麻醉。鲜胚移植多在取卵后3~5天移植胚胎。如果是做三代试管婴儿采用冻胚移植,一般在胚胎报告出来后的下个周期的第19-21天进行移植。
6.黄体支持
由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物,以及取卵导致的卵巢颗粒细胞的丢失,在取卵周期通常存在黄体功能不足,需要运用黄体酮和/绒毛膜促性腺激素进行黄体补充/支持。如果没有妊娠,则停用黄体酮,等待月经来潮。如果怀孕了,则继续运用至B超测到胎心后3周。
7.验孕
胚胎移植后第14天验晨尿及血HCG确定是否妊娠,妊娠后28天,阴超检查胎儿数及胚胎着床部位。
因此,做试管婴儿不需要辞职,也不影响日常生活。