至今,很多老人对剖宫产还是不能接受,看不起剖宫产,要求儿媳或者女儿“只能顺,不能剖”。他们认为:在肚子上划一刀就可以当妈了,不疼不痒的,这妈当得也太简单了些。
剖宫产可不只是划一刀那么简单。
类似剥洋葱,要一层一层的剥开。剖宫产,也是一层一层的划开,一共要打开7层,才能看到胎宝宝。俗话说的:里三层,外三层,用来形容剖宫产刀口一点也不为过。
剖宫产7层从外向内依次是:孕妈妈腹壁皮肤、脂肪层、筋膜、腹直肌鞘、腹膜外脂肪及腹膜、子宫浆膜层、子宫肌层。
打开腹腔:
医生初定好切口位置后,消毒好,开始划开腹壁皮肤,一般刀口长10-12厘米。打开皮肤后,层层“剥开”,直到腹腔完全打开。此时还不能看到胎宝宝。
打开子宫:
腹腔打开后,医生会小心翼翼的保护好脏器,然后找到子宫,划开一个小的子宫切口,长约3厘米,直达宫腔,然后医生向左右两侧将切口撕开或剪开,最终子宫伤口长约10-12厘米。(足月宝宝胎头双顶径可达9.0厘米以上,切口长度一定大于双顶径,有助于娩出胎头)
娩出胎儿:
此时能看到胎儿了,医生用熟练的手法将胎儿取出。
最后处理好胎盘、处理出血等,然后层层缝补,将刀口缝合好,剖宫产手术结束。
黄大夫在这里提醒孕妈:为了不给剖宫产手术增加难度,孕期要控制体重增长在合理范围之内。
2018年有个孕妇重约381斤,面对这样的孕妇,原本普通的剖宫产手术,风险和难度却大大增加。由于脂肪层太厚,打开宫腔的过程费时费力。成功一层层剥开后,医生手伸进去准备“捞孩子”时,也由于脂肪太厚,一时竟找不到胎宝宝藏在哪里。
当时的主刀医生形容:犹如在深井里找宝宝一样。好在最终手术顺利完成。
肥胖孕妇,除了在手术上造成一定的难度外,在最开始打麻醉时,也是一种挑战。
除了手术并不简单,刀口护理也不简单。
手术结束,但是刀口却跟着宝妈一辈子,宝妈们要做好刀口的护理。
补充营养:刀口愈合良好与宝妈身体营养状况密切相关,术后孕妈需要适当进补,调理身体,有助于刀口愈合。
保持伤口干爽:剖宫产术后一般至少1个星期后再洗澡,在这期间保持伤口清洁、干净,纱布覆盖。当伤口有少量渗出或者出血,需要告知医生及时更换。
适当活动:术后休养期间,宝妈应该进行适当的活动,适时翻身、下床走动,促进伤口愈合,也有利于身体恢复。
42天检查:出院回家后,如果刀口渗出液较多,甚至有渗血,伤口疼痛厉害等,需要去医院检查。42天的产后检查也很有必要,医生可评估刀口愈合情况。