这段时间,杭州被狗伤后重度昏迷的小女孩牵动了不少人的心。
据报道,这个小女孩儿被狗伤后,没有及时告诉家长,也因此,没能及时接种狂犬疫苗。随后女孩儿发病住院,重度昏迷至今。医生高度怀疑是狂犬病。
事件发酵后,这个声称“死亡率几乎 100%”的疾病,一度让大家感到十分害怕。而在这件事的后续讨论中,不少网友对狂犬疫苗也存在很多误解。
今天我们就针对网友们对狂犬疫苗的几个误解,做一些解释:
◎ 受伤超过 24h,打狂犬疫苗还有用吗?
◎ 观察 10 天后猫狗没事,就不用再打疫苗了吗?
◎ 被咬伤后,伤口没流血,还需要打疫苗吗?
◎ 被兔子、仓鼠等其他动物咬伤,需要打疫苗吗?
有用!
大家常听到的“被咬伤后 24 小时内接种疫苗”,意思其实是让大家尽早打,并不是超过这个时间就没用了。
提倡早点打,主要是考虑到狂犬病的潜伏期,通常是 1~3 个月,但也有极少数两周以内、或者一年以上发病的。
要知道,从接种狂犬疫苗到身体产生免疫力,至少还要 1 周左右的时间。保险起见,当然是越早打越好。
但是,就算错过了 24 小时,在真正发病之前,都是可以去把疫苗打上的。
不一定。
世卫组织(WHO)和美国疾控中心确实推荐过“10 日观察法”,但很多人把它错误理解成“被抓咬以后 10 天内,动物没事的话人也没事”。
但是啊,这个方法并不是都适用的,人家是有前提的:
10 日观察法仅限于家养的犬、猫和雪貂,且伤人动物需有2 次明确记载有效的狂犬病疫苗免疫接种史。
10 日观察法要考虑众多因素,如:暴露地区的动物狂犬病流行病学、伤口类型、暴露严重程度、伤人动物的临床表现及其免疫接种状况、伤人动物进行隔离观察的可能性以及实验室诊断的可获及性等。
根据我国大部分地区的实际情况,目前的建议是最好“边打疫苗边观察”。被猫狗咬伤后,还是要及时去犬伤门诊就诊,正常处理伤口、打免疫球蛋白、打疫苗;如果 10 天后,伤人的动物没事儿,后续的疫苗可以不打了。
看情况。
完好的皮肤是不会被狂犬病毒入侵的。但是,没流血≠皮肤完好。某些情况下,皮肤被抓伤、划伤,虽然没有血,但皮肤出现破皮,说明皮肤表面其实是有损伤的。
在医学上,采取的措施和伤口的部位、严重程度有关,分为 3 级。
I 级:没有伤口,不需要采取预防措施
II 级:轻伤,需要接种狂犬疫苗
注意:有时候手上有倒刺,或者有轻微的破皮很难看出来,可以用酒精擦拭,如果疼,说明破皮了,需要打疫苗。
III 级:最严重,需要处理伤口、接种狂犬疫苗、注射狂犬病免疫球蛋白
被这些动物咬了,不用打!
(注意:这几种动物不会传播狂犬病,但可能导致人感染其他的细菌、病毒,被咬伤后也需要去医院处理。)
被这些动物咬了,需要打!
被狂犬病人咬了,也要打!
狂犬病人的唾液等分泌物中可能有活的狂犬病毒,接触病人的亲友、医护人员,也应该打狂犬疫苗。
打过疫苗又被咬,看伤口情况
要看具体情况,比如伤的重不重,被伤的人打过几针疫苗等。可以分为下面两种情况。
咬伤得比较严重,尤其是头上、脸上、手部的伤口,不论之前打疫苗的情况如何,都需要在受伤的第 1、3 天,各接种一针狂犬疫苗。
伤得不重,普通的抓挠伤,而且以前打过 3 针以上的疫苗,可以不用打疫苗。
没被咬,也可以预防性接种
这种在医学上叫做“暴露前预防”。
如果平时接触猫猫狗狗比较多,可以预防性接种狂犬疫苗,一般只需要打 3 针。
处理动物的咬伤、抓伤,首先最重要的、也是我们自己能做的,就是“洗”:用肥皂水或清水彻底冲洗伤口 15~30 分钟。
具体操作为:
1.水龙头或者淋浴头开到最大,冲洗伤口。
2.用普通肥皂、肥皂水或者其他弱碱性清洁剂(洗手液等)清洗伤口。
上面 2 个步骤重复至少 15~30 分钟,然后立即去医院。特殊部位的伤口,比如眼部、口腔、外生殖器等受伤,需要立即赶往医院处理。
伤口紧急处理完后,尽早带去社区医院接种狂犬疫苗。
我国常用的疫苗是五针法,在受伤的当天,以及第 3、7、14 和 28 天各接种 1 剂,共接种 5 剂。
还有一种是2-1-1 法:
受伤当天接种 1 针狂犬疫苗和抗狂犬病血清或免疫球蛋白,然后在第 7 天、第 21 天各接种 1 剂疫苗。
注意:狂犬疫苗几乎没有限制。妊娠期、哺乳期妇女、新生儿、婴儿、儿童、老年人都可以接种。孕妇接种后不影响胎儿,哺乳期女性接种后可正常哺乳。
还要接种其他疫苗的儿童,被可疑动物咬伤、抓伤后,应该优先接种狂犬疫苗。即使在疫情期间,狂犬疫苗门诊也是不关门的,可见及时接种有多么重要了。
搞清楚了这些,家长们可别再大意了。不管宝宝是否喜欢猫猫狗狗,都要嘱咐宝宝,在确保安全的基础上接触小猫小狗。对于不了解、不熟悉、更不知道是否安全的流浪猫狗,最好不要乱摸,可以请当地专业人士救助。