儿童发热是指腋下温度≥37.5℃,孩子腋下体温39.5℃属于高热。
小孩的急性发热80%以上都是病毒感染,常见的有幼儿急疹、普通感冒、流行性感冒、疱疹性咽峡炎、手足口病、病毒性肠炎等。治疗上主要是对症处理:1)药物退烧:目前推荐腋下体温超过38.5℃,口服布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚,目前指南不建议一起使用或者交替使用。禁止在儿童使用地塞米松、安乃近、阿司匹林等退烧针;2)适当多喝水:还是发烧时需鼓励还是喝口服补液盐,促进排尿散热,防止脱水及电解质紊乱;3)物理降温:比如洗澡,水温低一点;家里的空调温度调低一点,孩子的衣物不要穿太多、太厚;可以温水毛巾擦拭身体,特别是大血管通过的地方,比如双侧腋下、双侧腹股沟等。禁止使用酒精、白酒等给儿童擦拭身体进行物理降温,容易引起酒精中毒。4)静脉输液:对于有口服补液困难的孩子、精神不好、有脱水表现的儿童可以去医院输注葡萄糖帮助退烧。
当然如果通过以上四种方法退烧,孩子还是高热不退,精神、反应差,胃纳差,持续昏睡,反复头痛、呕吐等病情危重情况时需要及时医院就诊,完善血常规等相关检验、检查,进一步排除肺炎、脑炎、泌尿道感染、脓毒血症、川崎病等儿童常见发热性疾病。
附:儿童发热时表情的舒适程度。