麻醉是近代最伟大的发明之一。现代麻醉的出现，大大促进了人类文明发展，促进了医学尤其是外科学的发展。今天，麻醉的范畴已不仅是减轻疼痛和保障手术安全，麻醉医生更多的是将目光从术中转移到整个围术期以减少围术期并发症、促进患者快速康复并提高患者未来的生存质量。
麻醉不是民间普遍理解的“打一针，睡一觉”那么简单。在外科手术过程中，患者的呼吸、心跳、血压、体温等都是由麻醉医师来掌控的，可以说患者的生命就掌控在麻醉医生的手里。患者被麻醉后在全然不知的状态下，麻醉医生一直守护在他的身边，要针对患者生命体征的变化用很多的药物。整个手术的过程包括术前、术中、术后，麻醉医生全程管控着患者的安危。
没接触过“麻醉”的朋友，会觉得麻醉医生的工作很神秘，甚至还会因为不了解而产生误解。今天，就由西安交通大学第一附属医院麻醉科的朱耀民教授，为大家科普一下有关麻醉的七个常见热门问题！
什么是“全麻”？
什么是“半麻”？
麻醉根据对全身的影响分为全身麻醉和椎管内麻醉（即半麻）等。
全身麻醉指使用静脉或者吸入全身麻醉药使病人意识消失，全身无痛，记忆力暂时可逆性消失的一种麻醉方式。
常需要辅助插管及呼吸机辅助通气等操作。一般情况是安全和舒适的。可适用于绝大部分手术。
“半麻”需要在患者背部脊椎间隙穿刺，在患者能配合穿刺体位，辅助局麻的情况下，患者一般也不会感觉痛苦和太多不适。
但半麻时患者保持清醒状态，手术医师的操作，手术间里的机械声音等常使患者感觉恐惧和不适。
麻醉医师可以根据患者病情及手术需要辅助镇静剂让患者安静入睡，所以大多数患者也能感觉安全和舒适。
“半麻”适用于下肢和下腹部手术。乳腺外科手术适合采用全身麻醉。
全麻会对智力有影响吗？
“麻醉会让人变笨”，也是一个广为流传的说法。
其实现代麻醉采用的全身麻醉药，均为对人体影响极小、作用可逆的药物，手术后可经人体代谢完全排出。
每年世界范围内有数百万人次使用全身麻醉进行手术，实践证明，在专业人士的正确使用下，全身麻醉药不会对智力有任何的影响。
麻醉医师是不是打一针就没事了？
麻醉绝不仅仅是“打一针”这么简单。
麻醉医师要全面负责患者从进入手术室到离开手术室期间的生命体征监测；
合理的选择麻醉方法和药物；
运用多种方法和药物控制麻醉深度，维持生命体征平稳，为手术提供安全，无痛，手术野清晰，肌肉松弛的状态；
在手术结束时又要使患者安全舒适的清醒过来；
同时为患者提供术后镇痛，让患者在手术后也会感觉舒适。
此外麻醉医师还肩负有危重病人的治疗和抢救、心肺脑复苏、疼痛治疗等多种责任。
术前为什么不能吃饭喝水？
很多病人和病人家属对于手术前不能吃饭、喝水不理解。
部分病人和家长生怕委屈了自己和孩子，甚至有的人认为在手术前要吃得饱饱的，才能更好地“耐受手术”，“饿着肚子手术是会受不了的”。
因此，有时由于病人或家属不听医师的劝告或忘记了护士的嘱咐而在手术前吃东西，而不得不停止这次手术，择期另做。
术前禁饮食主要是为了防止在麻醉或手术过程中出现呕吐反应而引起窒息或吸入性肺炎。
呕吐反应在麻醉过程中，特别在气管插管、吸痰管吸痰及拔出导管时可能随时发生。
而胃酸对肺的刺激非常大，一旦进入肺内，常引发吸入性肺炎，可导致呼吸衰竭，影响生命。
如果进食或大量饮水后进行麻醉手术，则胃内容还没有消化进入肠道即可反呕出来，不仅会影响手术的正常进行，还可能造成严重的并发症，威胁病人的生命安全。
那么手术前从什么时候开始不能吃饭、喝水呢？
这取决于手术的部位、种类、大小及病人的年龄、一般状况等，一般的外科手术术前12小时都应禁食，4-6小时开始禁止饮水。
我怕疼，能多打点麻药吗？
当然不行。
用多少麻药是麻醉医生根据每个病人、每个手术具体制定出来的，如果多了会产生副作用甚至危险。
术后镇痛会影响伤口愈合吗？
术后，麻醉医生会根据不同情况采用不同的镇痛方法。
有效的术后镇痛可以改善睡眠、增强术后免疫力，利于患者咳嗽排痰、提前下床活动等，从而加速患者术后快速康复，有效减少肺部感染、下肢静脉栓塞等术后并发症。
我们对乳腺手术患者采用了最新的胸肌神经阻滞技术进行镇痛，患者术中及术后镇痛彻底、恢复平稳、康复速度明显加快。
老年患者麻醉风险更大吗？
是的！
与年轻患者相比，老年患者常伴有糖尿病、高血压、心脏疾病、脑血管疾病等全身疾病，这些高危因素增加了手术及麻醉的难度。
例如在乳腺手术中，我们采用了先进的麻醉理念、全新的麻醉镇痛管理技术，配合乳腺外科医生成功解除了许多高龄危重患者的疾患。
来源：西安交大一附院乳腺健康助手