便秘问题在一岁半的小朋友当中是很常见的。究其原因,主要是因为小朋友的体内产热比较多,小婴儿水分摄入不足同时活动量大水分丢失较多,有部分小朋友会有一些便秘体质,亦或者是辅食的搭配粗纤维摄入不足,小朋友主观上抗拒排便,这些都是有可能的。
大便干结类型的便秘,治疗通常分为几步走。第1步,可以采取饮食调整。多增加粗纤维食物的摄入,比如说水果当中的香蕉、火龙果、西瓜,蔬菜当中的芹菜、大白菜、菠菜、西兰花、玉米,以及没有甜味的麦片。强调不能把食物切得过于细小,并鼓励小朋友主动咀嚼食物,否则容易破坏其中的粗膳食纤维结构,达不到通便的效果。而一些油炸的、辛辣的、烧烤的、甜食零食类的,都可能会加重便秘。
第2步,可以采用药物治疗。包括口服肠道益生菌,具有调节肠道菌群,增强肠道菌群的活性,促进对食物的消化吸收,并且强化肠道的蠕动功能。同时也可以增加一些口服乳果糖,具有比较显著的软化大便的作用,每天空腹口服效果比较好。
第3步,可以采用物理治疗。可以使用腹部按摩,顺时针的方向按摩肚子,每次10分钟左右,每天3~4次,按摩的目标是让他有排气动作,这样能够促进肠道蠕动,以及肠道动力。
需要注意的是,一旦有超过3天,最迟5天没有排便,建议尽快使用开塞露通便,否则会引起大便越发干结,排便困难,排便疼痛加剧,引起小朋友的抗拒,造成恶性循环。