产后子宫复旧不全之恶露不净

什么是子宫复旧?

胎盘娩出后,子宫逐渐恢复至未孕状态的全过程称为子宫复旧。

随着胎儿、胎盘和羊水的形成与发育,子宫也慢慢增大变软,到怀孕足月的时候子宫的容量达到5000ml,是非孕时的500-1000倍,重量达到1100g,增加将近20倍。

分娩结束时子宫约为1000g,产后一周恢复至500g左右,产后6周恢复至50-70g的正常大小。

子宫复旧的表现有哪些?

在子宫复旧的过程中,子宫为了恢复非孕时的大小,会不断地收缩,宝妈们会经历宫缩的疼痛,子宫每天高度会下降约1cm,子宫的重量也在减少,宝妈们会感觉自己的肚子在一天一天的变小。

产后复旧过程中,会不断有恶露排出,恶露有血腥味,但无臭味。

一开始是鲜红色的,量多,有时有小血块,持续3-4天,出血逐渐减少,转变为淡红色的浆液恶露,浆液恶露持续10天左右过渡到白色恶露,这阶段的恶露含有大量白细胞、表皮细胞及坏死蜕膜组织,呈白色,持续3周左右干净。

子宫复旧不全的表现有哪些?

恶露不净

恶露的颜色一直呈现鲜红色或伴浑浊,超过了十天,量还特别多,超过了平时的月经量,同时合并有明显的恶臭味,并且伴有发热。

下腹,骨盆区疼痛

下腹总是隐隐作痛,骨盆区疼痛或骨盆区有沉重感,有的人感受是异常的疲劳感。

子宫复旧不全的危害有哪些?

子宫复旧不全,不仅可导致诸多妇科疾病,还会影响激素的分泌,导致子宫肌瘤、过早衰老等问题。严重者可能导致局部和全身感染,发生败血症,同时还容易诱发晚期产后出血,甚至大出血休克,危及产妇的生命。

剖宫产分娩的宝妈们若出现子宫复旧不全,有引起切口感染及愈合不好的可能,甚至需要再次手术切除子宫。

子宫复旧不全该如何预防?

早开奶、早吸吮

新生儿吸吮母乳,可促进子宫收缩,对子宫恢复有着十分积极的作用,所以宝妈们一定要坚持母乳喂养。

及时排尿

分娩后一定要及时排尿,有尿意的时候及时去厕所。如果间隔超过了4个小时没有排尿要通过吹口哨、听水声等方式刺激排尿,还是排不出来的话要及时去医院。因为憋尿时间长增加尿潴留的风险,引起产后膀胱炎的发生,而且膀胱过度膨胀影响子宫收缩。

手法按摩

宝妈们出院后,可以自己进行子宫按摩,促进子宫收缩,照顾产妇的亲属可以把手放在宫底的位置,做顺时针环形按摩。

尽早下床活动

自然产后4~6个小时,剖宫产后12-24小时,宝妈可以下床活动。可以先尝试坐起来,循序渐进,最后做到下床走动,这样不仅有利于子宫恢复、恶露排出,更可以预防产后肠梗阻的发生。但要避免腹部用力,如搬重物、深蹲等动作要避免,以免损伤盆底组织。

观察恶露情况

宝妈们产后一定要注意恶露的变化,如果血性恶露持续时间超过两周,或出血量超过平时的月经量就需要及时到分娩医院就诊,及时发现子宫复旧不良。一旦恶露出现腥臭味,甚至伴随发热等症状,也需要尽快就诊以排除产褥期感染。

及时复查

产后42天一定要到医院复查,让产科医生来评估产后的恢复情况,给予合理的产后指导,同时进行盆底功能的检查,必要时行产后康复治疗,防止出现盆腔脏器脱垂以及压力性尿失禁等女性常见疾病。

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