孕前期大多数准妈妈都会出现不同程度的孕吐反应,由于个人体质不同,孕吐反应也是不尽相同的。然而部分孕妇会出现严重的孕吐,甚至无法进食,若营养补充不及时,则会导致体内酮体数量增加,甚至危害宝宝健康。
什么是早孕综合征?
孕妇由于生理和心理的改变,胃肠道功能发生了变化,在孕早期出现头晕、乏力、食欲不振、喜酸食物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等一系列反应。早孕反应多在妊娠12周前后消失,一般不需特殊治疗。
约有0.3—2%孕妇早孕反应严重持续,恶心呕吐频繁,不能进食,以至发生体液失衡及新陈代谢障碍,影响孕妇和胎儿健康,甚至威胁生命,称为妊娠剧吐。
妊娠剧吐期间机体代谢变化
怀孕前3个月,是胎儿脑细胞和脂肪细胞增殖的“敏感期”,胎儿从母体获取营养物质的速度加快,钙、铁、VB12、及叶酸。 早孕反应期间,孕妇食欲下降,无法正常进食,获取营养物质;呕吐频繁,致使大量营养物质丢失。机体营养物质消耗多与吸收少的矛盾就直接造成营养代谢紊乱。
精神鼓励+合理营养干预
1. 尽可能饮食清淡,供给低脂、高蛋白、高维生素和富含矿物质的食物,如烤面包、烤馒头、苏打饼干、水果、果汁。固液体食物分开进食,用餐后不用立刻和流质。鼓励孕妇每日摄入至少150g碳水化合物(约粮食200g),以免发生酮症。少量多餐,每1-2h进餐一次,数量可根据孕妇食欲适当调整。
2. 呕吐严重者对气味十分敏感,因此应让孕妇远离厨房。冷食的气味较小,有助于抑制胃肠蠕动。进食酸奶、冷饮、冰冻山楂水等均能减少呕吐。
3. 此外便秘也会导致肚胀、呕吐,故应多食新鲜水果蔬菜、薯类等有助于排便。进食后尽可能卧床休息半小时到一小时,少活动,以减少呕吐的发生。
4. 生姜对妊娠剧吐的治疗作用现已得到了国内外的公认,有研究认为与生姜可抑制幽门]螺杆菌的生长繁殖有关。我国的中医食疗方如生姜橘皮红糖水、姜汁甘蔗露等具有较好的治疗效果。
若进食量不足或者无法进食,应及时就医
采用静脉补给营养物质,病情多迅速好转;近年来临床对妊娠剧吐患者采用胃肠外营养疗法,收到良好效果。
为什么要确保孕吐期营养充足?保证碳水化合物充足?
正常情况下,碳水化合物提供人体主要能量,约占55%-60%,脂肪供能比为20-25%。
长期营养摄入不足(体内缺乏糖分,如饥饿、禁食、严重的妊娠反应情况下),由于碳水化合物摄入不足,无法进行正常供能,机体动用脂肪组织供给能量。
脂肪分解增强,此时其提供的能量可占总能量的 60-80%。在这一代谢过程中,脂肪酸不能彻底氧化而产生过多的酮体,造成酮体的堆积,以致产生酮血症和酮尿症;
酮体中的乙酰乙酸和β-羟丁酸都是酸性物质,加之肠道碱性液的丢失,当酸性物质在血液中积蓄过多时,造成代谢性酸中毒。
若孕妇无法摄入充足的营养物质,将会导致营养紊乱,产生酮体数量增加,危害胎儿的健康。
应注意增加维生素B1和维生素C摄入
孕吐严重时对维生素B1的摄入不足,吸收不良,而身体对它的消耗增加,可导致机体维生素B1缺乏,进而诱发妊娠期脑病。临床表现为妊娠剧吐的基础上出现意识障碍或者精神症状。
维生素B1能够促进肠道蠕动,若缺乏也会进一步增加孕吐。因此应注意额外补充,如增加谷类摄入。由于维生素C缺乏,血管脆性增加,可致孕期视网膜出血,应注意补充。
增加优质蛋白摄入
正常非孕成年女性每日约需摄入55克蛋白质维持机体总氮平衡,早孕综合征时期由于营养摄入不足以及胎儿获取,易发生负氮平衡,以致血浆尿素氮及尿酸升高,导致机体抵抗力下降和组织修复能力减弱。
各位准妈妈在妊娠初期如果出现孕吐反应严重,不要慌乱,如果属于轻度妊娠剧吐,在能够进食的情况下可以采用营养疗法,如果属于重度妊娠剧吐一定要及时就医,采取静脉注射等方法进行营养干预,保证宝宝的健康生长