本文指导专家：许尤佳 广东省中医院儿科主任
到了冬季，大家都在积极给孩子进补。但我经常会听到家长反映，说孩子补不进去，一补就上火，这到底是怎么回事？今天就来聊一聊。
大部分的家长都知道冬季要进补，到了时节就迫不及待给孩子进补，这其实是一个很大的误区。盲目进补不仅不能改善孩子体质，还很可能适得其反。
临床上，我发现不少孩子都是一补就上火，那是因为孩子体内有“淤堵”，才会出现不舒服的症状。所以，中医经常会提到“以通为补”，意思是体内气血通畅就是补益的方法，如果仅仅进补却不重视畅通的问题，轻则补不进去，重则会引起更多的淤堵，导致孩子生病。
以通为补，补的前提是通畅
我们的身体就是一个容器，由于饮食习惯、环境、情志等各种原因会产生种种瘀堵和垃圾，水谷精微、津液、气血都无法到达五脏六腑，造成营养物质运送的障碍。如果不祛除瘀堵，温补的食物很难被人体吸收。所以，进补前首先要做的是清除身体的各种垃圾，把垃圾排出了，才会接纳新的能量。
孩子进补要以通为补，先把身体瘀滞的垃圾清理了，畅通渠道，营养物质才能更顺畅地进入身体。孩子有了通透的身体，然后才能更好地去抵抗外邪，进的补才能更好地被消化吸收。
一般来说，孩子常见的“瘀堵”有积滞、湿滞、气滞，在进补前，家长要特别注意疏通这三种“滞”：
● 积滞：消积导滞
孩子脾常不足，最常见的淤堵就是积滞。积滞则营养、津液、气血都会被堵住不能流通，营养物质无法消化，这时如果还给孩子盲目进补，就会加重脾胃的负担，积食化热，没有及时地消食导滞，很容易就会感冒发烧。
家长这样做：
在立冬调理的推文就介绍过，入冬进补之前要先“引补”，这里说的“引补”，实际上就是调理脾胃，目的是给进补营造一个通畅的良好环境。
家长每天要坚持“10秒判消化”，观察孩子的消化情况。积食时要用好“4招”（吃软、吃素、吃热、吃三星汤）来帮孩子及时消积导滞，减少脾胃负担。孩子脾胃好了，营养自然吸收好，进补也就更有效果。
● 湿滞：健脾祛湿
湿滞和积滞一样，都是脾过度负荷导致的。脾虚，则运化水湿的能力差，水湿内停就容易湿滞。一旦形成，脾就需要使更大的劲来疏通障碍物，压力就更重了。这时候给孩子进补，会让孩子更加湿困，形成恶性循环。湿气如果停滞在体内排泄不出，日久了会形成痰湿体质，还会诱发各种疾病，孩子的体质就会更加差，很难强健起来。
家长这样做：
以通为补，健脾祛湿也很关键。当孩子出现舌边有齿痕、舌苔厚腻、大便稀溏、容易疲倦、食欲不振等症状时，可以给孩子喝四星汤+素食，连续2~3天。四星汤比三星汤多了一味木棉花，在消食导滞的基础上，还多了祛湿的功效。素食期间可以给孩子煲陈皮瘦肉粥，暖暖脾胃，还有健脾养胃、行气燥湿的作用。
陈皮瘦肉粥
材料：
粳米50克，瘦猪肉25克，陈皮3克
做法：
上述食材加适量水，共煲粥食用即可。
功效：
健脾养胃、行气燥湿。
宜忌：
◆ 适合脾虚湿困体质的孩子，适用于口气大、舌苔厚、易积食的症状。
◆ 2 岁以上辨证服用。
◆ 蚕豆病可以用。
● 气滞：行气消导
气滞指脏腑、经络之气阻滞不畅，表现为闷、胀、疼痛，本质上都是因为不通。体内物质本来就流通不畅，这时如果还继续给孩子进补，积聚的东西也就越来越多。此时，家长要先帮助孩子把气机打开后才能进补，否则只会越补越堵，导致气机进一步受阻，严重的甚至还会引起血瘀。
家长这样做：
当孩子出现腹痛、腹胀、厌食、爱叹气、闷闷不乐等气滞症状时，需要用行气消导的方法给孩子打开气机，畅通渠道。要让体内的津与气顺利动起来，确保营养物质能够正常运行到达全身各处，为进补打好基础。
饮食上可以加入陈皮、橄榄、佛手、柚子、羊肚菌等理气食材，日常坚持用三星汤保健。三星汤中的麦芽与山楂有行气的功效，尤其是山楂，能行气散瘀，全方除了健脾消积，还能疏肝理气，很适合气滞的孩子用。
另外，我比较推荐孩子用陈皮作为食疗，陈皮性温，味苦、辛，归肺、脾经，能理气健脾，燥湿化痰，可以用陈皮泡水给孩子喝，也可以给孩子做陈皮饮，用陈皮搭配莲子、白果，降低其温燥之性，具有理气健脾的功效。
陈皮饮
材料：
陈皮3克，莲子10克，白果5～8克，冰糖5克
做法：
1. 莲子去心；
2. 将陈皮、莲子、白果、冰糖放入锅中，加入1000毫升水，用大火煮开；
3. 改小火熬30分钟后，滤去渣，把汤汁倒出即成。
功效：
理气健脾
宜忌：
◆ 适用于胃部胀满、消化不良、食欲不振的症状。
◆ 白果应去壳、去膜、劈开，浸泡30分钟以上。
◆ 3岁以上辨证服用。
◆ 蚕豆病可以用。
以通为补，神补比食补更重要
值得注意的是，情志不舒、心情郁闷也是一种“堵”，这不仅是引起气滞的常见原因，还会导致脾虚饮食积滞、消化功能失调等。所以，顾护好孩子情志，也是冬季进补的关键。
顾护情志，也称为“神补”，神气足的孩子，身体更通透。这意味着家长除了观察孩子的吃穿，更要多观察孩子的精神状态和心理情绪。当家长发现孩子闷闷不乐、情绪不高涨、肝气不舒时，可以给孩子听一些舒缓放松的音乐，也可以趁着初冬干爽还不太冷，找个阳光明媚的日子，放下手头的一切，好好地陪陪孩子，去郊游去爬山去晒晒冬日的暖阳，让孩子身心健康地成长。
【来源：许尤佳育儿】