“这是我第七次怀孕，我的沐沐差一点没能来到2021……”新年伊始，刚刚康复出院的沐沐妈妈（化名），难掩喜获新生命的快乐，不住地感谢帮助她生产的河南省妇幼保健院（郑州大学第三附属医院）胎儿医学团队。
沐沐妈妈的生产不易，因为她体内特殊的血型——Rh缺失型D-。“这是一种比熊猫血（Rh阴性血）还罕见的稀有血型。为这样的产妇做手术我们也是第一次，对我们手术团队是个不小的挑战。”河南省妇幼保健院胎儿医学团队负责人李根霞说。
李根霞说，七次怀孕、仅有一胎存活，其他胎儿都因为母亲的特殊血型发生了宫内溶血，没能生存下来，沐沐妈妈来就诊时，整个团队都感到“事态严重”。
李根霞立刻电话联系全国知名胎儿医学教授对沐沐妈妈进行会诊，并邀请研究胎儿贫血的国际专家Mari Giancarlo教授进行远程会诊。
最终，胎儿医学团队给出了：每周复查超声，查看胎儿大脑中动脉峰流速度的诊疗建议。同时，整个团队都在积极寻找与胎儿ABO符合的Rh缺失型D-血源。“一旦发现胎儿出现贫血，我们希望能及时宫内输血。”李根霞说，当时沐沐的父母怀揣着担忧与希望，接受了这个建议。
4周过去了，超声提示胎儿大脑中动脉峰流速度在逐渐升高，胎动也比以往减少了。由于后壁胎盘，河南省妇幼保健院产一科主任杨培锋穿刺脐带游离段抽脐血，检查胎儿血型和血红蛋白后，得到消息喜忧参半。喜的是，胎儿的ABO血型经过确认是AB型，只要能找到Rh缺失型D-的献血者即可；忧的是，胎儿已经出现了严重贫血，需要尽早输血，但并未找到适合的血源。
随后，争分夺秒的生命保卫战开始了。河南省妇幼保健院输血科积极联系河南省红十字血液中心、省内各大医院输血科，寻找血源。
一周过去了，正当治疗团队商量是否可以母体献血时候，令人兴奋的消息传来——找到两位跟沐沐妈妈血型一模一样的献血者，他们非常乐于帮助沐沐母子，随时可以进行紧急采血及制备。
河南省血液中心供血科主任马宏伟了解情况后，及时协调沟通，创造条件满足临床需要，尽全力抢救沐沐生命，保障孕妇安全。随后的两个月内，河南省妇幼保健院胎儿医学团队为胎儿实施了4次肝内静脉输血，将孕周延长到了35周。
2020年12月15日，沐沐妈妈到了需要提前分娩的关键时刻。此时，因为2位献血者半年内不能再献血，手术团队面临着母亲分娩、新生儿出生后换血时无血可备的难题。
河南省妇幼保健院再次联手河南省红十字血液中心，进行多学科会诊，共同商议最佳分娩时机、术中自体血回收、脐带血保留及娩出后新生儿救治等细节。
2020年12月16日，是沐沐妈妈临产的日子。手术团队在手术间内，严阵以待。产科医生、助产士、儿科团队注意预防产后出血、实施晚断脐，做好胎儿的复苏及脐带血回收；麻醉团队、护理团队全力保障术中麻醉、监护及手术配合，实现了术中创面渗血的自体血回收；输血团队科将回收的血液封口后，送到河南省红十字血液中心……
这场手术，共制备浓缩洗涤红细胞母体100毫升、脐带血28毫升，存放时间长达35天，最大程度地保障了母婴术后的续用血安全。
手术很顺利，沐沐降生了！沐沐妈妈成为在河南省妇幼保健院生产的第一位Rh缺失型D-罕见血型孕妇。
统筹：梁如意
责编：朱晓娟
编校：张 驰