较真要点：婴儿霜没错、激素也没错。错的是本不该有任何激素的婴儿霜，被偷偷加了激素；本该遵医嘱合理使用的激素，被违规混入婴儿护肤品，结果造成滥用。
昨天一则名为《“大头宝宝”卷土重来？背后真相令人发指》的视频热传。视频提到一款“消”字号婴儿霜被检出强效激素。一位5月龄女宝宝，可能因为用了该款婴儿霜变成“大头宝宝”，全身发胖、还长又黑又密又长的汗毛。
看完视频，痛恨无良商家，更心疼孩子，小小年纪遭这样的罪。而这条视频也引起了家长对婴儿霜和激素的热议。
其实，婴儿霜没错、激素也没错。错的是本不该有任何激素的婴儿霜，被偷偷加了激素；本该遵医嘱合理使用的激素，被违规混入婴儿护肤品，结果造成滥用。
养娃路上的坑实在太多，防不胜防。花高价买的东西，未必就好；宣称无添加纯天然的东西，也未必安全。家长真的需要火眼金睛，今天为大家讲讲以下4大问题，希望可以帮助大家避坑：
1. 宝宝面霜到底怎么选？
2. 面霜成分表里哪些成分要小心？
3. 激素一般以什么名称出现？
4. 湿疹宝宝如何选湿疹膏？
01 宝宝面霜到底怎么选？
宝宝面霜是宝宝日常皮肤护理最常用到的产品，如何选择主要考量两个方面：一是安全性；二是有效性。
安全性方面，面霜、保湿剂都属于化妆品范畴，选择有安全保障的产品最重要的是看标识，化妆品标识会标注化妆品名称、品质、功效、 使用方法、生产和销售者信息等。
我国自2016年开始使用《化妆品安全技术规范》，其中规定了对化妆品的通用要求、禁用、限用成分等，实际上，家长们非常担心的“激素”是不允许添加到化妆品中的。
合格化妆品应标识企业所执行的国家准字、行业准字、或者经备案的企业准字，如：“国妆准字”、“卫妆字”；进口化妆品也要按照国家药监局取得备案，如“国妆备进字”。
因此，认准“妆”字号，择获得批准的正规化妆品，能够最大限度规避面霜中不知情被掺杂激素的风险。
在选择安全正规产品的前提下，面霜、保湿剂的效果和性能，家长可以综合化妆品成分、大众口碑和专业人士建议进行选择。对于健康皮肤的宝宝来说，任何正规品牌的保湿剂都可以。
而对于存在湿疹、特应性皮炎的宝宝，医生可能会建议尝试医学护肤品类，大家听过的可能有妙思乐、适乐肤、雅漾、依泉、优色林等针对湿疹、特应性皮炎肌肤的保湿剂。
涂了之后宝宝皮肤不干燥、孩子舒服不抗拒、不过敏的，就是好的保湿剂。
另外，选择合适保湿剂剂型也很重要，保湿剂的剂型包括乳液（lotion）、乳膏（cream）、软膏（ointment）、霜剂（balm）等，保湿性能依次提高，干燥季节或皮肤本身干燥的孩子，适合保湿性能强一些的膏霜剂，而炎热季节或患有痤疮的孩子则适合轻薄一些的乳液。
02 宝宝面霜成分表里哪些成分要小心？
对于合格的保湿剂，其成分中除了水、甘油、凡士林、植物油等家长们理解的保湿成分外，还可能会有神经酰胺、角鲨烯、维生素原B5等模仿健康皮脂膜成分的保湿因子。此外，保湿剂中还含有乳化剂、香料、防腐剂等添加剂。配料成分排位越靠前其含量越多，越靠后含量越少。
对于皮肤娇嫩的婴儿不建议选含低级别矿油矿脂、丙二醇、和含有羟苯酯类防腐剂的产品；对于存在特应性皮炎、湿疹的宝宝，保湿剂适宜选择成分尽量精简的，不含香精香料，不含甲基异噻唑啉酮、甲基氯异噻唑啉酮、羟苯酯类防腐剂的产品。
这里强调一下，含有化学原料并不可怕，家长不要掉进“纯天然”陷阱，有些天然成分，如橄榄精油、燕麦成分、各种天然植物提取的香料，也可能会增加致敏风险，并不一定适合皮肤敏感的宝宝。
03 激素一般以什么名称出现？
激素成分通常以“松”字结尾，如可的松、氢化可的松、地塞米松、糠酸莫米松、倍他米松等。另外，曲安奈德、哈西奈德、丙酸氯倍他索也是激素成分。这次刷屏的“大头宝宝”视频中涉及的“消”字号面霜，就是被检出超量的丙酸氯倍他索，是一款强效激素。
很多家长都抵触激素，就怕激素副作用大，害了宝宝。作为皮肤科医生，经常听到家长说“医生，我们不要用激素”。
其实，外用激素有很好的抗过敏、抗炎作用，从药物诞生以来，治好的病远远超过了它导致的不良反应。
对于湿疹、特应性皮炎的治疗，局部外用糖皮质激素是国、内外指南中均认可的一线用药，在医生指导下规范合理应用，其不良反应也是可控可逆。如果家长对于医生处方激素药物有疑虑和担忧，可与医生正面积极沟通。
激素真正令人担心的是滥用和不当使用。比如，把激素偷偷添加到日用护肤品里，无良商家自然也不会注明激素成分，甚至加了激素还宣称无激素、纯天然。这样一来，家长认为无激素等于是安全的，放心地天天给孩子用，结果就变成了激素滥用。
激素滥用可能带来严重健康后果。比如：皮肤健康的孩子，长期涂抹违规偷偷加了激素成分的面霜，可能出现皮肤变薄、汗毛加重、出现红血丝和毛囊炎的表现。如果无良商家添加了超量的强效激素，则可能存在系统吸收，造成生长迟缓、满月脸等，这种情况千万要引起重视，及时就医。
还需要提醒家长的是，如果某种宣称无激素的外用护肤品，使用后2-3天就缓解了宝宝的湿疹，就要高度怀疑其中是否偷偷添加了激素。
04 有湿疹的宝宝，怎么选湿疹膏？
除了每天都要用的面霜外，湿疹宝宝经常用药膏。湿疹宝宝常用到的外用激素药膏有0.05%地奈德乳膏（力言卓）、0.1%丁酸氢化可的松（尤卓尔）、0.1%糠酸莫米松（艾洛松）。当湿疹、特应性皮炎严重到一定程度时，这些正规激素药物是应对湿疹的利器，遵医嘱正规使用并不可怕。
有的宝宝湿疹表现为急性的渗出性皮损，也可能会应用到外用抗生素治疗，如2%莫匹罗星、复方多粘菌素B软膏等。这些药物都是“药字号”，湿疹、特应性皮炎的规范治疗，不需要用到“消”字号产品。
作者：于聪
皮肤科主治医师，北京大学临床医学8年制博士。