不同以往的堵奶，疼疼疼，太疼了
前段时间有天晚上奶睡的时候，六一吃左侧乳房，特别特别特别疼！
一下子回到了很久之前产后初期那种疼，疼到我把她嘴巴撬开重新塞了两次。当然这么大娃（14个月），神马衔乳姿势都是浮云啦，依然很疼。
我用手一摸，左侧乳房的乳晕下面10点钟方向有一个小硬块，一触碰就痛。她吸吮的时候嘴巴正好挤压在硬块上，巨痛！猜测是堵奶了，于是忍着疼，为了能让她的下巴对着硬块，改为俯卧式。
但是非常奇怪，吃了一晚上，怎么也有三四次吧（哎，别提了，我就是睡渣她妈，没错，母乳喂养咨询师家的娃一岁多还有这么多夜奶的），因为太痛了，我没办法做到像平时一样边喂边睡，也为了让硬块更快点消下去。于是每次夜奶我都是爬起来采用的俯卧式，娃当然还是边吃边睡毫无影响（我也想当宝宝）。
然而那个硬块纹丝不动。
诡异的是摸上去就是一个直径大概2公分的圆球，就在乳晕下方，触碰皮肤就痛，不碰不痛，用手轻轻推，可以轻微移动，甚至透过皮肤表面还能看到边界。
普通堵奶我当然能自己分辨出来，堵奶有啥可怕的，早就不当回事，但是这次不太一样。
我也很担心别是什么不好的东西，虽然概率很低，但是有娃了真的不一样。以前我多么潇洒的一个人啊，甚至并不想活得太久，差不多就行了，自从有娃以后不敢病、不敢想。
于是，自我判断+跟同行前辈聊天，感觉可能是积乳囊肿，但还是要去医院拍个B超才能确定。
其实积乳囊肿没啥好处理的，也就是冷处理，注意别弄破了，但还是想排除一下别的，拍个B超放心一些。
辛苦排队一整天，医生让我断奶
本地最好的三甲医院，排队俩小时，又是出示畅行码又是干嘛的，终于见到医生。一位乳腺科专家，二话不说，上床，上衣脱掉，二指直接上来对着我的胸使劲戳，真的没有比「戳」这个字更恰当的形容词。
我不知道是不是每个人她都是这么暴力的检查的，我赶紧大叫：我是哺乳期！！
她依然没有停下的意思，都没问我哪里不舒服，或者哪个乳房有问题，上来就把两边全部戳了一遍。幸亏我这已经是哺乳一年多了，要是产后初期的话，真的不敢想象啊，莫名其妙来了一通暴力通乳。
医生听我说在喂奶，就问，几个月了，我说一岁了，接着就听到一岁了还在喂啊？没回答她。很想跳起来把她暴打一顿。一分钟检查完，开了B超单，去拍吧。于是又是三小时排队，前面一百多人。直到下午了，总算把B超拍上。B超医生拿探头查了半天，可能也没看出个啥来。
医生：你在哺乳期吗？
我：是。
医生：几个月啦？
我：一岁。
医生：一岁了还在喂奶啊？
这句话可真耳熟啊。这几天我连着听了好几遍，好像是标配，分别来自于社区医院的儿保医生、三甲医院的乳腺科主任以及三甲医院B超医生。
又问：你是哪边长东西了啊？
我说：左边。
她说：我怎么没摸出来？
我：纳尼？
于是在我的手指的引导下，B超医生终于发现了那里有个包块，我问她像不像积乳囊肿，不理我，最后给的结论是，炎性反应。拿着B超单子再回到乳腺科主任那里，过程我已经不想说啦，直接跳到结论。
医生：一岁了还在喂奶啊，你这是乳腺炎啦。我：不是积乳囊肿吗？医生：这单子上显示炎性反应啊。我：（内心OS，并未说出口）我不认识字啊？还用你看？！医生：赶紧断奶吧啊，回去到你家附近的社区医院把头孢二代打上，对青霉素过敏吗？唉算了，你还是直接打头孢吧，打上几天，这是乳腺炎，这次好了就该断奶了嗷。我拿回我的就诊卡和B超单转身赶紧走了。OMG，幸亏喂奶我是专业滴，才不会听她瞎忽悠，啥时候断奶成了治疗乳腺炎的医嘱啦？
拿着病历本回到我家附近的社区医院，找医生依处方开了一盒头孢呋辛酯片口服，加上继续给娃吸吮，过了3天就好多了。疼痛缓解，之前发红的皮肤也恢复了正常颜色，硬块也在慢慢变小，只是消得稍微有点慢。整个就医经历就得出了这么一点点有用的信息，然而我为此排了一天的队。
也不知道这位医生劝了多少位妈妈断奶了，更不知道有多少位妈妈就这样真的选择了断奶了。
了解乳腺炎，是我拒绝断奶的底气
所以，重点来了。
我是母乳喂养咨询师，我也是母乳妈妈，我也会堵奶，我也会得乳腺炎，也会被个别医生给出「乳腺炎就赶紧断奶」的不靠谱建议，也会被质疑「一岁多了还在喂奶」，甚至我的哺乳经历可能比很多的妈妈都要丰富，在团队享有「行走的案例百科全书」荣誉称号。
下面我们一起来系统了解一下乳腺炎，以及学习一下正确的应对方法。症状与诊断
乳腺炎可能发生在产后哺乳的任何时期，大概有20%的发生机率，尤其在产后头六周里比较常见。我这种一岁多还来一次乳腺炎的，也是运气。哺乳期乳腺炎的表现一般概括为：红、肿、热、痛。
我主要具备「痛」的症状，肿的话只有一个明显的小肿块，没有大面积肿胀，晚上光线较黑，我没有注意皮肤颜色，第二天开始有些发红。乳房局部压痛、 肿胀、发热，合并发烧大于摄氏 38.3 度、畏寒以及全身酸痛（类似流感样症状）。
这几条症状并不是全部都要满足才能诊断，只要满足其中几条就可以。是的，所以我只有红、痛，最终也是被诊断为乳腺炎了。另外，我们说的“乳腺炎”指的是乳房的炎性反应，不论是否合并有细菌感染。即使没有合并细菌感染，但只要有以上的乳房炎性表现，就可以诊断为“乳腺炎”。
所以乳腺炎的诊断是以临床症状来诊断的，实验室检查并不是必需的。
我做B超是为了排除其他情况，因为自我感觉有点奇怪，拿不准。当你觉得无法准确判断的时候，及时就医没有错，通常简单的B超就能准确的检查出常见的乳腺症状。哪些情况容易导致哺乳期乳腺炎？
1、错过哺乳时间
2、母亲或孩子患病
3、母亲的疲倦及心理压力大
4、乳头小白点或乳腺管阻塞
5、离乳太快（悬崖式断奶）
6、乳头损伤，尤其是合并金黄色葡萄球菌的感染
7、衔乳姿势不正确或吸吮微弱导致乳汁无法有效移出
8、乳房受到压迫（例如：紧身内衣、安全带，睡觉压到）
讲真，很多时候，可能是综合的因素，也可能是意外，并不能准确的找到发病的原因。
我在出月子不久得过一次乳腺炎，那次的原因非常明确，追奶追过头，奶量供大于求，夜间没有及时移出乳汁，造成了极度涨奶、堵奶，进而形成了乳腺炎。
而这次，完全是莫名其妙的，至今都痊愈了，我都没搞明白是咋回事，所以其实不需要特别纠结。乳腺炎也就是生病了而已，病了咱就积极的治疗，同时采取正确的应对方法。如何治疗哺乳期乳腺炎？
1、让乳汁有效移出
鼓励妈妈频繁哺乳，从患侧开始。
划重点：乳腺炎无论发烧多少度都可以哺乳，妈妈发烧确实身体不舒服，但对哺乳其实是没有影响的，发烧不仅可以哺乳，并且乳腺炎一定要频繁哺乳，尽量移出乳汁
若因疼痛无法诱发喷乳反射，可改由健侧开始，诱发喷乳后立即转换至患侧。
将宝宝的下巴或鼻子对准硬块处，有助于消除乳腺管堵塞 。或者也可以采用哺乳三步曲《如何增加哺乳有效性》
我一直在这么做，在没有看上医生之前，刚发现硬块开始，我就调整了宝宝的吃奶姿势，尽量让下巴对着硬块去吸吮，包括夜间哺乳也是。
2、抗生素治疗
如果症状在 12-24 小时无改善，或看起来症状严重，应考虑开始使用抗生素。划重点：这时应该看医生。
与医生沟通使用哺乳期安全的抗生素，如头孢类、青霉素类、克林霉素等，都是可以继续哺乳的。
既然B超显示确实是炎性反应，并无其他，我就放心了，小小乳腺炎而已，愉快遵医嘱使用头孢类抗生素治疗，这一点上医生的医嘱还是完全没问题的，只不过我没有选择注射，而是请社区医生改开了口服药物。
3、退烧止痛药
当乳腺炎发烧，且妈妈感觉发烧让自己不舒服时就可以用退烧药。
对乙酰氨基酚和布洛芬都是很安全的哺乳期用药。这个是有研究数据支持的。即使没有发烧，当妈妈觉得涨痛难忍时，也可以服用对乙酰氨基酚或布洛芬。使用止痛药可以缓解妈妈疼痛，可能有助于喷乳反射的产生。
布洛芬在减少炎性症状方面效果会更好对乙酰氨基酚在退热方面效果更佳
因为我没有发烧，疼痛也尚在我的忍受范围之内，这类药物就没有使用。
4、支持治疗
休息，适当的补充水分及营养，是很重要的措施。
在哺乳前用温热敷乳房或淋浴洗澡，可能有助于诱发喷乳反射。哺乳或挤乳后，可以冷敷乳房来减少肿胀与疼痛。
划重点：如果乳腺炎症状在 12-24 小时无改善，或看起来症状严重，应及时看医生。
生病了，就给自己放个假吧，那天我暂停了一天的咨询（主要是医院排队时间太长），安心治疗，好好休息，享受这难得的假期。母乳喂养咨询师得了乳腺炎以后，跟普通妈妈最大的不同，可能就是放松得不能再放松的心态了吧。
请记住，乳腺炎不可怕，你get到正确方法了吗？