近年来,受到环境和生活习惯的影响,不孕不育的人群越来越多。中国人口协会的调查结果显示,中国不孕不育患者已经达到5000万人,不孕不育影响到至少10%~15%的育龄夫妇。
不孕的医学定义为一年以上未采取任何避孕措施,性生活正常而没有成功妊娠。好在,现在的试管婴儿技术日益成熟,每年都有成千上万的家庭,通过试管婴儿助孕,有了自己的宝宝。
“试管婴儿”并不是在“试管”中长大的婴儿,而是一种特殊的受精方式,即:体外受精。是从卵巢内取出卵子,在实验室里让它们与男方的精子结合,形成胚胎,然后转移胚胎到子宫内,使之在母体的子宫内着床、妊娠,因此该技术称之为:体外受精-胚胎移植(试管婴儿)技术。
很多小夫妻还不清楚什么是试管婴儿,哪些人适合做试管婴儿,试管婴儿到底包括哪些技术,下面就为大家一一解答。
试管婴儿适应症:
1、女性输卵管永久性机能障碍的适合做试管婴儿
2、男性精液检查确诊为少弱精子症的可以尝试试管婴儿
3、女性出现中度以上子宫内膜异位症或存在巧克力囊肿问题
4、不明原因的不孕不育或免疫性因素导致的不孕不育
5、已经做过多次人工授精依然不怀孕的可以尝试试管婴儿
试管婴儿的禁忌症:
1、夫妻任意一方患生殖、泌尿系统急性感染或性传播疾病
2、夫妻任何一方有嗜酒、吸毒等不良嗜好
3、夫妻任意一方接触致畸量射线、毒物、药品并处于作用期
4、女方患有不宜怀孕的严重遗传性疾病、躯体疾病、精神心理疾病
5、女方子宫不具备妊娠功能(比如幼稚子宫、严重的宫颈机能不全、大范围宫切等等)或严重躯体疾病不能成熟妊娠(严重的先心病、严重的心脏衰竭、严重的高血压等等)
试管婴儿的具体流程有哪些?
1、控制性超促排卵
自然周期中只有一个优势卵泡发育,受精后只能形成一个胚胎,而移植一个胚胎的妊娠率是比较低的。所以需要采用控制性超排卵来增加成熟卵泡的个数并改善卵巢的功能,以达到不受自然周期的限制、并获得多个健康卵子的目的,从而能够提供多个胚胎用于后期移植,提高临床的妊娠率。
2、卵泡监测
为评价卵巢刺激效果并决定取卵时间,我们通过做阴道B超来监测卵泡的大小,并配合抽血检查E2值(雌性激素)来调整用药的剂量。当二至三个以上的卵泡直径大于18mm、且14mm以上的卵泡数与E2值相当时,便可注射人绒毛促性腺激素(HCG)促使卵泡成熟。在注射HCG后34-36小时可以取卵。
3、取卵
最常用的取卵方式是:在局部麻醉下,经阴道B超引导,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子,并立刻在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置胚胎实验室37°C的培养箱中培养。
4、取精
男方取精的时间与取卵的日子为同一天,通常取到卵子后通知男方取精。取精前洗净双手,用手淫法留取精液。我们所给的小杯是无菌的,留取精液时不要触摸杯缘及杯内部位。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法进行处理。
5、体外受精
取卵后4-5小时将处理后的精子与卵子放在同一培养皿中,共同培养18小时后,可在显微镜下观察其受精情况。若精子质量太差导致卵细胞无法自然受精,则必需以单精子显微注射技术(ICSI)强迫其受精形成受精卵。
6、胚胎移植
受精卵在体外培养48-72小时可发育成8-16细胞期胚胎。此时依据病人的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量决定移植胚胎的数目,多余的胚胎可冷冻保存,以备下次移植使用。
7、黄体支持
在试管婴儿的治疗中,胚胎移植后通常都需要进行黄体支持。
在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)促排卵过程中,大多使用促性腺激素释放类似物(GnRHa)降调节,停药后垂体分泌促性腺激素的能力未能迅速从降调节中恢复,取卵时间通常还在垂体降调节的有效时间内,内源性的LH还处于低水平,另外多卵泡发育导致的高雌激素水平,及取卵时使颗粒黄体细胞减少,导致黄体功能不足,影响胚胎的着床与发育。所以给予黄体支持是必需的,它可以改善黄体功能,维持妊娠过程。
8、 妊娠
胚胎移植后14天,可在家用早孕试纸自测,并到医院抽血测HCG确定是否妊娠。
做试管婴儿所需要的费用?
试管婴儿治疗总费用大概需要2-3万,主要包括:促排卵药物的费用、取卵手术费、胚胎培养及胚胎移植费用。促排卵药量根据患者年龄及卵巢功能因人而异,年轻、卵巢功能好的患者用药剂量就会比较少,费用相对也会比较低。因此,在药费支出上存在个体差异。
做试管婴儿会不会对女方身体有损伤?
试管婴儿技术使用过程中,需要使用促排卵技术,常常会刺激多个卵泡同时发育。如果同时发育的卵泡数目过多,例如超过30个,可能会造成卵巢过度刺激综合征,即出现腹胀、腹水、尿少等症状和体征。这是因为女性对促排卵药物过于敏感。卵巢过度刺激综合征是能自愈的疾病。多数女性不需要特殊治疗,只有极个别患者需要住院治疗,愈后良好。
苗聪秀,长治医学院附属和平医院教授、医学博士,硕士生导师,长治医学院附属和平医院生殖遗传科主任、山西省医师协会生殖医学专业委员会副主任委员、山西省医学会生殖医学分会常委,国家辅助生殖技术评审专家,山西省性学会辅助生殖专业委员会副主委,山西省医师协会检验医师分会医学遗传学与诊断技术专委会副主委,山西省优生优育协会产前筛查与诊断专委会副主委,山西省优生科学协会遗传咨询与产前诊断专委会常委,中国康复医学会生殖健康专委会委员,妇幼健康研究会生殖免疫学专委会委员,长治市医师协会妇产科医师分会常委。
长治医学院附属和平医院生殖遗传科简介
长治医学院附属和平医院生殖遗传科是长治医学院附属和平医院重点科室之一,是长治、晋城两地唯一的辅助生殖治疗中心,可全方位开展不孕不育专家门诊(男、女不孕不育)、男女不孕不育症的诊断治疗、女性内分泌疾病的诊治、辅助生殖技术及复发性流产的诊断与治疗等。辅助生殖技术是科室主要工作及发展的重点,包括宫腔内人工受精(IUI)、体外受精-胚胎移植(IVF-ET)(试管婴儿)、卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)、冷冻胚胎移植、精液及卵子冷冻保存、附睾及睾丸取精术(TESA)、多胎妊娠减胎术以及遗传咨询等相关衍生技术。
作为晋东南地区唯一一家有行政许可开展体外受精-胚胎移植、卵胞浆内单精子显微注射项目的医疗机构,长治医学院附属和平医院生殖中心将竭诚为您提供各种方便、精心、周到的服务,努力帮助不孕不育患者实现生儿育女的心愿!(和平医院)