楚天都市报记者陈凌燕 通讯员李晗
因为凶险的胎盘前置,26岁产妇分娩时发生大出血。5小时内心脏停跳4次,命悬一线。武汉大学中南医院的医护人员携带移动ECMO前往紧急救援。经全力救治,1月14日这名产妇的意识已经恢复,生命体征回归平稳。终于脱险了。
危险!产妇大出血心脏停跳
家住荆州的顾女士今年26岁,结婚后一直很想做母亲。2014年起,她先后4次怀孕,前3次都不幸流产。去年再次怀孕后,她既高兴又紧张,天天期盼这一次能顺利拥有一个孩子。然而在产检时,医生发现她为凶险性前置胎盘合并胎盘广泛植入,这是一种非常危险的产科并发症,很可能导致产妇大出血甚至死亡。而顾女士在妊娠中还出现心脏功能不全,让她的情况雪上加霜,如果坚持生育风险极大。纠结的顾女士经过反复权衡,还是一心想要孩子,于是选择继续保胎。1月5日,顾女士身体出现不适,被紧急送到武昌一家医院就诊,在该院经过治疗后,她依然有胸闷、呼吸困难等症状,经过评估需要提前分娩。
1月11日上午10时许,该院医护人员为怀孕28周的顾女士实施剖宫产手术,一名女婴宝宝降生了。孩子虽然平安,但顾女士却因胎盘广泛植入,在手术中发生大出血,出血量约4000毫升,而一个成年人的全身血量也不过5000毫升左右。手术中,顾女士一度血压骤降,心跳停止。医护人员马上为她进行胸外按压,当天中午1时许她才恢复心跳,转入该院ICU继续治疗。然而,在ICU中,顾女士反复多次出现心室颤动,至当天下午3时许,她的心跳又停了3次,该院的医生们接力为她进行胸外按压,一次又一次把她从死亡线上艰难地拉回来。顾女士的身体各项指标始终处于危险状态,血压也只能靠大剂量升压药物勉强维持。
出发!移动ECMO紧急联动救援
“喂,是中南医院吗?我们这里有位产妇情况危急,请你们立即前来支援!”11日下午5时许,武汉大学中南医院接到了顾女士所在医院ICU打来的电话。了解了大致情况后,中南医院ICU迅速派出5名医护人员携带可移动式ECMO(人工心肺仪)紧急出发,在半小时内就赶到了顾女士所在的医院病房。
此时检查发现,顾女士瞳孔散大,血乳酸值超过正常人10倍以上,全身情况极差,医护人员马上着手为她建立ECMO通道,用以替代她已经极度脆弱的心脏功能。当天晚上8时许,在ECMO的支持下,顾女士被急救车转运到武汉大学中南医院ICU病房,随后,通过大量输血、纠正凝血功能、持续血液净化、低温脑保护等一系列抢救措施,顾女士的状况逐渐稳定,并开始好转。
1月12日中午,顾女士意识开始恢复并可以脱离ECMO。在ICU医护人员的进一步治疗和照料下,她的状态开始恢复。1月13日,她顺利摘下呼吸机,生命体征平稳。
“感谢医生们给我第二次生命,让我有机会可以见到刚出生的宝宝了!”1月14日上午9时许,面对来查房的医护人员,病床上的顾女士说。尽管身体仍很虚弱,但她仍向医护人员们拱手作揖,表达感谢之情。
武汉大学中南医院ICU医生项辉表示,心脏连续停跳4次的患者救治难度非常大,在当时的危急情况下,医护人员其实并没有绝对把握,所幸ECMO介入及时,整个团队密切协作,最终创造了这次的生命奇迹。