分娩后4个月,吴女士采取纯母乳喂养。目前,母亲们对婴儿的奶粉问题感到焦虑,许多人羡慕她自给自足。但是,吴女士也有很多辛酸。她反复堵奶,产后发烧五次,堵奶堵到心脏,身心俱疲,甚至想着断奶。那么,为什么有些宝妈容易反复堵奶呢?
一、堵奶的常见原因
1.牛奶产量过多
有的女性乳腺组织发达,腺管数量多,泌乳能力强。即使在同样的饮食条件下,这些女性产奶量也比其他人多得多。这种天赋异禀的宝妈,有喜有悲,宝宝有充足的粮仓,但吸一点就容易有奶淤积。那么我们该怎么办呢?宝宝吸完奶后,还是觉得乳房很饱满,需要用吸奶器排出一部分,直到不涨为止,也不需要全部排空,因为乳汁分泌的越来越多。但是如果奶堵了,需要及时彻底排干。
2.牛奶是粘稠的
都说牛奶容易堵,所以我的牛奶不够宝宝喝,怎么堵?很多门诊的女性也有类似的问题。马宝也尽了最大努力,但她没有足够的牛奶给孩子定量。如果她先天不足,后天补。为了给奶,她会坚持喝油腻的汤。这样,牛奶的量不一定会增加,但牛奶的脂肪和蛋白质含量肯定会增加,牛奶的粘度会增加,流动性会变慢。牛奶中的脂肪和蛋白质沉积会堵塞腺管,导致牛奶堵塞。大部分门诊堵奶患者最常见的原因就是吃的太好,真的是“从口中诅咒”。马宝应该引以为戒,尽量避免高脂肪饮食。
3.乳头皲裂和乳头水肿
初产妇缺乏母乳喂养经验,没有得到科学正确的母乳喂养指导。正确的握奶方法应该是:宝宝上下嘴唇覆盖整个乳晕,乳头深入宝宝口腔后端,即软腭和硬腭的交界处,称为舒适区。婴儿通过嘴挤压乳晕,吸入乳晕下方乳腺窦内储存的乳汁。
吸乳错误是指婴儿的嘴没有包住乳晕,只是托住乳晕或乳头的一部分。敏感脆弱的乳头被宝宝牙龈牵拉,或者被嘴前硬腭挤压摩擦,导致乳头皲裂、乳头水肿、乳头变形、乳头皲裂。它会使马宝感到乳头疼痛,降低母乳喂养的意愿,降低喂养的频率,并使乳汁流出的通道变平和水肿。
下图是乳晕奶和乳头奶的区别:
AB是正确的牛奶示意图,包括乳晕
CD是错奶示意图,只含乳头
4.乳头上有白斑
哺乳期的乳头白斑有两种:第一种是由于乳汁粘稠浓缩,乳汁中的脂肪颗粒凝固后堵塞乳汁毛孔,形成乳栓,附着在乳汁毛孔上。在这种情况下,可以用酒精棉签反复摩擦乳头白斑,使乳塞松动、变形、脱落,或者用专业技术疏通、施压,使白斑被乳汁排出时产生的推力冲掉。乳头白斑的另一种情况是宝宝抱奶方式不对导致的乳头炎症。炎症渗出物形成膜,覆盖乳头孔,使乳汁无法排出。乳头炎患者除乳房出现白斑外,还伴有疼痛。一般情况下,建议用温水清洗乳头,涂抹红霉素软膏。如果白斑周围渗出的洗液变黄变稠,应及时去医院检查,根据情况对症治疗。
5.对疾病的严重程度缺乏判断,用药不及时
民间坐月子里“在家无聊”的习俗,让女人不敢轻易出门。即使她们堵奶发烧,也会邀请不同的奶妈来排奶。有的乳房护士是蛮力捏胸,加重病情;乳腺阻塞伴高热常提示细菌感染,可出现局部乳房肿胀、热痛。此时仅靠人工射乳是无法有效治疗的,需要口服或输注抗菌药物,以便早期及时消除炎症,减轻感染部位的充血水肿,更有利于乳腺导管的畅通,促进排乳。因为坐月子或者听非专业人士的意见,产妇害怕就医,导致乳腺导管堵塞的原因无法根除,延误病情,导致早期乳腺炎快速进展为化脓性乳腺炎,最后很可惜要回到乳腺切口排脓。
有些产妇可能会有这样的疑问,服用抗菌药物或注射抗生素后能否继续母乳喂养?抗生素有很多种。考虑到女性的护理需求,在不中断母乳的前提下,医生会根据哺乳期用药的原则,选择对母婴影响最小的药物。具体用药一定要咨询专家。
6.乳房压迫
一些爱美的宝妈更担心产后乳房下垂,过早穿束胸或塑型内衣,哺乳期乳房增大易受挤压,排奶障碍导致堵奶。为此,妈妈们应该意识到,大多数人的乳房在哺乳后都会有不同程度的下垂,这是正常的生理现象。穿束腹对此没有影响,只是增加了堵奶的概率。因此,母乳喂养早中期乳房尚未恢复的母亲,应选择宽松舒适、不会“噎”到乳房的内衣。乳房压迫也与母乳喂养姿势有关。有些女人喜欢侧卧喂奶。侧卧时,压缩侧的乳腺组织容易堵奶。因此,女性需要左右交替行走,避免在一侧躺太久。