春节越来越近，好多家庭都在办年货了。今年貌似还是有一些特殊，所以后台来询问营养品的妈妈比以往多。
有关营养品我推荐过一些，每次推荐前还是很忐忑的，会查找很多相关的科学资料和产品资料，各方面弄清楚之后才会开团。
最近问得挺多的一个是产品是“乳铁蛋白”，我也去看了不少的产品，产品介绍都说乳铁蛋白可以提高免疫力。
我心想，如果真的可以提高免疫力，在目前的情况下倒是个不错的选择。但到底有没有效？怎么判断哪个产品好不好？有什么样的行业标准？这些我还是得弄得更清楚才能决定。
所以我特别邀请了大连医科大学附属第一医院儿科的副主任医师刘张博士，来给我讲讲有关乳铁蛋白的一些知识。
谁知道刘主任听我问完后直接跟我说：“这些都不行！”
我说：“这些都是我们挑选出来卖得很火爆的品牌，产品不太好嘛？”
刘主任说：“跟产品没有关系，是乳铁蛋白，就没必要补！”
1.乳铁蛋白不用补？
我跟刘主任详细的聊了1个多小时，终于搞清楚了乳铁蛋白的“前世今生”。
乳铁蛋白是人体大部分体液里存在的一种蛋白，母乳中就含有乳铁蛋白，当然唾液、眼泪甚至鼻涕里都有乳铁蛋白。
大家觉得乳铁蛋白可以提高免疫力，可能是因为母乳里含有乳铁蛋白，而母乳给孩子带来的抵抗力确实比较强大，所以很多家长觉得是不是一直给孩子补充乳铁蛋白就能够提高孩子的免疫力。当然商家可能也是抓住了家长的这个心理吧，再进行大力宣传，所以这个就火起来了。
但事实上，乳铁蛋白是否对人体免疫力有没有用，目前是不确定的。
一部分研究认为，乳铁蛋白在人体负责铁的转运、吸收，在预防感染、免疫调节、提升主动免疫方面有作用。但美国儿科研究杂志《儿科研究》在1994年发布论文，结论称乳铁蛋白并不能增强人乳中铁的吸收。
所以乳铁蛋白是否能增加人的免疫力还需要大量的临床数据来验证。
退一步说，即使乳铁蛋白有提升免疫力方面的作用，也说的是人体自身合成的乳铁蛋白，口服额外补充乳铁蛋白，目前没有足够的证据有效。
还有一点要注意，以上我们说的都是人乳铁蛋白，现在市面上的产品都是从牛奶中提炼的牛乳铁蛋白，这个就更缺乏证据证明了。
另外还有一个比较有趣的现象，就是一些国外的奶粉，在其本土版是没有添加乳铁蛋白的，而专为中国市场定制的奶粉，就加上乳铁蛋白，当然价格也涨了不少。
所以，在没有更多的研究数据之前，乳铁蛋白没有必要补！
跟刘主任聊完，我特别庆幸这些年养成了不问清楚不贸然开团的习惯，尤其是这样有关健康的，这个习惯确实帮我剔除了很多没必要的产品。
2.那有没有什么需要补，我们却容易忽略的？
既然好不容易请到专家，我干脆把一些我之前也在想的问题问完。
我问刘主任说：“其实现在大家对各种营养素了解还是不少的，那有没有一些是需要补，但我们容易忽略的啊？”
刘主任说：“我有时也看你的文，看你也常常提到各种补剂，有一些补剂确实是必须的，比如VD，我们人体自己不能合成，对身体发育也非常必要，所以需要额外补，给孩子一直补充都没有问题。”
“除了这样必须补充的，我的原则一般是：按年龄所需+缺啥补啥。”
按年龄所需是因为儿童处于生长发育阶段，年龄不同，所需要的营养素也有不同，比如：
0-6月龄：新生儿出院后建议开始补充维生素D。
6-12月龄：除了维生素D，可以引入富含铁的固体食物了，如铁强化米粉或富含铁和锌的红肉类等等。
12-36月龄：孩子每日需要维生素D600IU（15ug）/d，钙需求量为600mg/d。如果孩子每天500ml的奶量，基本能够保证钙营养的需求，但有一些孩子奶量不足，那就需要额外补充一些钙剂。另外需要保证铁和锌的摄入量。
学龄前和学龄期：要保证孩子足够的热量、蛋白质；维生素D600IU（15ug）/d；钙需求量为800mg/d；铁、锌、维生素A、核黄素等适量补充。
0-3岁:可以适当补充DHA，促进脑部发育。
缺啥补啥，首先是建议大家给孩子食补，就是饮食均衡。再看孩子是否偏食，是否食量小、吸收不好，如果有这些问题，我还是觉得需要给孩子一些适量补剂的，别等到孩子有病理现象了再着急。
虽然生活条件改善了，膳食能量的摄入比较充足，但是因为有些孩子挑食、偏食及传统的烹饪方式不当导致营养流失等，部分营养素缺乏仍然普遍存在。
比如：农村儿童少年蛋白质摄入量偏低，钙、铁、锌普遍缺乏，维生素A、维生素D和维生素B2摄入不足等。所以，家长除了让孩子均衡饮食，烹调过程中保护更多营养素，特别是维生素，并给孩子适当补充不足的营养素。
刘主任说：“我在医院也遇到过不少病人家长，当我提醒家长可以给孩子加一些补剂的时候，非常质疑。当然我也理解，因为现在的家长有很强的学习意识，这点我们做医生的也觉得特别开心。
通常我们遇到的年轻家长都非常通情达理，这大概也是在了解了很多孩子的生长发育阶段和常见病情况之后的结果。
不过有一些家长可能就有点“尽信书”了，对抗生素、营养剂等等完全的排斥，我觉得也大可不必。
因为现代医学的很多研究基础，会参考西方的研究、数据、论文等等，但对于营养这一块来说，我们国家跟西方国家的饮食结构还是有差别的，所以我一直觉得不能完全的按照理论来“一刀切”。这也是我说缺啥补啥的原因。”
当我问到在众多营养补给里有没有可以更多关注的，刘主任告诉我，她个人觉得是钙和DHA。
钙关系这孩子的运动能力，生长发育，还有家长最关心的“长个头”，而DHA关系着孩子的大脑发育。
目前虽然牛奶和VD在我们国家科普得比较普遍了，但事实上我们国家不论成人还是孩子普遍还是缺钙的。这大概也是跟我们的饮食结构相关，所以在医生的指导下可以适量给孩子补充钙剂。
DHA作为一种必需脂肪酸，是人的大脑发育、成长的重要组成物质之一，具有促进胎儿大脑发育，促进视网膜光感细胞的成熟，抗衰老，改善血液循环，降血脂等功能。随着研究的进展，DHA得到的关注还是很多。
DHA目前没有办法测出孩子缺不缺，但就DHA的来源来看，我们大多数人的饮食里是缺乏的。DHA来自于深海鱼，我们日常吃深海鱼的地区和人还是少数，所以也可以适当给孩子额外补充。
3.营养素补充的剂量有没有标准？同时吃几种营养素会重复吗？
我问刘主任说：“刚刚讲到都要适量，到底多少才算适量啊？”
刘主任说：“营养素的补充根据不同年龄，不同的身体状态，有不同标准，不能一概而论，可以参照中国营养学会的膳食营养素参考摄入量（DRIs）。
DRIs包含多项参考值(EAR、RNI、Al、UL)，需要根据使用的目的正确选择适宜的指标。
需要注意的是，有些复合营养素，部分成分相同，应该计算总量，不能超过推荐量，使用前一定看清楚成分。
还有的时候产品名字类似，容易混淆，比如：鱼油和鱼肝油，鱼油是指深海鱼体内的油脂类物质的总称，有效成分是DHA和EPA等，而鱼肝油中有些产品是合成维生素，有效成分主要有维生素A和维生素D，是不同的两种产品。”
我接着问刘主任说：“那各种维生素，到底怎么挑？”
刘主任说：“现在是市面上产品太多了，各自的组合搭配也很多，我俩在这不吃不喝大概也要聊到明天去了，干脆就约下次吧，你可以找一些来我们一起测评。”
听到刘主任这么说我真的高兴坏了，所以今天就跟大家征集一下，大家有没有希望测评的产品，请在留言区留言，我下次整理好后邀请刘主任帮我们测评。
医学专业审核：大连医科大学附属第一医院儿科的副主任医师刘张博士
（部分图片来自网络，版权归原作者所有）
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暖暖妈
北大硕士毕业。中科院儿童教育心理学博士班在读。
当妈后，更关注科学育儿，亲子教育，倡导有品质的生活。
教育类畅销书作家，著有《高效能养育》。
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