都说「为母则刚」。为了生孩子,妈妈可以说是不惜「赌命」。
新闻上不时出现的悲剧,每一起都是惊心动魄,难怪不少妹子都说「生孩子好可怕」「不敢生孩子了怎么办」。
根据世界卫生组织(WHO)统计,全世界每天约有 800 名妇女死于与妊娠或分娩有关的并发症。
2013 年,28.9 万名妇女在妊娠和分娩期间及分娩后死亡。数字听起来很可怕,但是后面还有一句:「几乎所有这些死亡都发生在低资源地区,而且大多数本来是可以预防的。」
有哪些干预是有效的?
延迟首次生育年龄
少女面临的妊娠并发症和妊娠死亡风险比年长妇女大,15岁以下少女的孕产死亡风险最大。
最近去产检的朋友说总能看见未成年少女,还是有些担心她们的。国家的法定结婚年龄是有一定的意义的。也希望女性朋友们是有准备的怀孕的,而不是被新生命打了个措手不及。
做好感染性疾病的筛查和管理
感染性疾病主要是艾滋病、梅毒、其他性传播疾病和疟疾。在梅毒流行的国家,产前梅毒筛查联合青霉素治疗可降低梅毒所致死胎(82%)、早产(64%)和梅毒相关新生儿死亡(80%)风险。
少量证据表明,其它生殖道感染疾病的筛查和治疗可减少早产(45%)和低出生体重儿(52%)的发生。
做好基础慢性病和妊娠相关疾病的干预
慢性病主要是高血压和糖尿病。妊娠期高血压疾病(包括妊娠高血压、先兆子痫、子痫)是全世界孕产妇死亡的第二大杀手。
妊娠期糖尿病影响着全世界高达 15% 的孕妇,其中约有 6000 万名育龄妇女有 2 型糖尿病。妊娠期糖尿病会增加孕产妇不良妊娠结局风险。而强化妊娠期糖尿病的饮食建议、监测和药物治疗管理可减少风险。
保证孕期营养
孕期营养不良是小于胎龄儿的危险因素之一。一般营养干预措施包括孕妇饮食建议、营养不良孕妇补充特定的微量营养素和平衡蛋白质能量,超重或早期妊娠体重增加过多的孕妇建议使用低能量饮食处方。
缺铁是孕期贫血最常见的原因,补充铁和叶酸是常用预防措施。
然而,鉴于全世界生育年龄女性多种微量营养素的缺乏,医生推荐使用铁、叶酸补充剂和多种微量元素的联合方案来降低小于胎龄儿的发生。在孕期,钙摄入量低的人群补充钙可以降低妊娠高血压、先兆子痫和早产的风险。
做好产检
1.身高体重
这属于基础项目了,医生将通过身高和体重的比例来估算你的体重是否过重或过轻。通过体重检测还可以间接检测胎儿的成长。
体重过重易出现并发症,心脏负担过重;体重过轻又会导致胎儿营养吸收得不够,影响胎儿的正常生长。
友情提醒:别为了量体重不吃东西,除了医生特别通知血液检查外,产检还是要好好吃东西的。
2.血压
血压也是每次产检的必测项目。血压高是妊娠高血压疾病的症状之一,一般 20 周以后会发生,它将影响胎儿的发育成长。
所以每一次检查都要量血压,看看是否在基础血压上有升高,来预测或观察孕妇是否会得妊娠高血压疾病。
友情提醒:测血压不要太紧张,否则会影响测量结果。
3.宫高和腹围
宫高及腹围也是产检必做,用来估计胎儿宫内发育情况,是否发育迟缓或巨大儿。如果连续 2 周宫高没有变化,建议立即去医院。
4.浮肿检查
怀孕时,因为胎儿的增大和羊水的增多,下肢容易出现浮肿。这不是一种病症。但是浮肿也是妊娠期高血压疾病的表现之一,所以要区分清楚是妊娠期的水肿还是妊娠高血压疾病所引起的浮肿。
友情提醒:去检查时建议穿短袜,方便穿脱。
5.血液检查
血液检查,通常在第一次产检最为细致,包括很多项目,如肝功能、肾功能、血型(ABO)、巨细胞、风疹、弓形体病毒感染、梅毒筛选等,如果要保留脐血还要做 HIV 检查,即艾滋病病毒检查。
为了优生优育,做这些检查很有必要。早晨空腹检查最合适。
6.B 超
一般做三次,主要是为了查看胎儿结构、排除畸形、确定胎位。千万要记住并不是多多亦善,其实只要听从医生的意见就可以了,不必有过多的顾虑。
切实做好上面五点,孕妇的死亡率会低很多。产妇的心理健康会明显影响母婴健康,所以大家与其担心生孩子的风险,不如踏踏实实做好干预措施,减少生产时的风险。