小兰结婚两年没有怀孕,经过治疗现在已经怀孕24周了,听闺蜜说要检查胆汁酸,不知道为什么要查?孕期检查胆汁酸是为了排除胆汁淤积性黄疸,妊娠期如出现胆汁淤积性黄疸,要临床症状为皮肤瘙痒、黄斑,尤其是眼部,对胎儿危害很大,易导致早产、低出生体重、胎儿宫内窒息甚至死亡。当孕妇的总胆汁酸偏高,会导致体内代谢异常,就会影响到胎儿发育,可能会使胎儿出现发育不良,导致胎儿发生缺氧的情况。
妊娠期间胆汁酸值升高的原因很多,既有妊娠本身的原因,也有肝胆系统疾病引起的原因。如果孕妇出现胆汁酸偏高,一定要引起重视,因胆汁酸偏高可以诱发肝胆系统的变化,可能导致妊娠肝内胆汁淤积症,容易造成羊水污染,使早产率、胎儿宫内窘迫率及剖宫产率增高。孕妇胆汁酸正常值是0.1-10umol/L,如果在妊娠期,排除肝脏问题, 胆汁酸只是轻度的增高,比如说数值在20umol/L以下,这种情况下有可能是正常生理反应性的增高,与孕期雌激素水平升高有着密切的关系。如果胆汁酸的数值明显升高超过40umol/L,伴有比较明显的瘙痒和黄疸,还出现了肝功能异常,这种情况应当高度怀疑妊娠期肝内胆汁淤积症的可能。胆汁酸越高对母婴的损伤越严重。
小兰听明白了,但又瞪着大眼睛问到,如果检查胆汁酸高了怎么办?如果是孕妈出现胆汁酸偏高的情况,需要严密的观察胎儿的情况,同时要注意复查胆汁酸与肝功能,一定要遵医嘱对症进行治疗。每天注意宝宝胎动,有胎动异常需及时到医院就诊,如果胎儿发生缺氧可能需要及时剖宫产。如果胆汁酸只是轻微增高,没有达到诊断程度,注意饮食清淡些,避免高油高糖食物,可以多吃一些全麦食品,如麦片粥全麦面包等,还可以多吃一些新鲜的水果和蔬菜,补充足够的维生素、纤维素、氨基酸,还可以多吃一些瘦肉,蛋类奶类以及豆制品,补充足够的蛋白质。加强产前胎心监护,胎动和胎儿的发育情况,定期复查按时产检。