孕前需要做哪些准备和哪些检查?您需要的干货统统在此,拿走不谢!

生得出,生得好,是每个备孕家庭的共同心愿。

经常在门诊或者微信上收到这样的咨询:

“医生,我打算要宝宝了,如何备孕?孕前应该做哪些检查?”

“医生,我有某某方面不适,能备孕吗?我需要做哪些检查呢”

就在今天本地区国家免费孕前优生健康检查项目工作启动会开始了。

在启动培训会上,我把孕前优生健康检查基本服务内容从检查项目、目的、意义等方面进行了归纳和解读,现在分享给大家以供参考。

首先对备孕男女双方进行优生健康教育, 建立健康生活方式(均衡饮食,使得运动,戒除烟酒、心情平衡以愉悦心情迎孕育迎接新生命),提前3月口服0.4毫克的叶酸预防神经管等畸形。目的和意义是为了备孕人群提高风险防范意识和参与自觉性,规避风险因素。

问病史,对男女双方询问孕育史、疾病史、家族史、用药情况,生活习惯、饮食营养,环境危险因素。

了解平时月经如何?是否曾经怀孕?有无不良妊娠史?是否分娩过出生缺陷儿?(如畸形,遗传病,21三体,如有再发风险如何)

了解是否患有贫血、高血压、糖尿病、甲状腺疾病等

了解有无用药史,特别是公认生殖毒性药物利巴韦林(小名病毒唑),如果使用,无论是否孕卵期都有影响,男女双方至少在6月内不能用。

目的:是评估是否存在相关风险

意义:降低不良生育结局风险

男女双方体检

常规体检:身高、体重、血压、心率、甲状腺触诊、心肺听诊、肝脏脾脏触诊、四肢脊柱检查等。女性生殖系统检查;男性生殖系统检查.

目的:评估健康状况,发现影响优生的相关因素、双方有无生殖系统疾病

意义:减少影响受孕及导致不良妊娠结局的发生风险。

实验室检查

血常规(血红蛋白、红细胞、白细胞及分类、血小板)(男女双方)

目的:筛查贫血、血小板减少。

意义:减少因重度贫血导致胎儿宫内发育迟缓;减少因为血小板减少导致妊娠和分娩风险以及导致新生儿出血性疾病。

尿常规(尿十项)(男女双方)

目的:筛查泌尿系统和代谢性疾病

意义:减少泌尿生殖系统感染、宫内感染、胎儿死亡和胎儿宫内发育迟缓。

血型ABO和RH系统(阳/阴)男女双方

无论是ABO还是RH系统如果母子血型不合导致溶血,一般都发生在第二胎(包括流产过),第一次怀孕是相对安全的,因为还没有致敏。

如果母亲是O型血,父亲是A/B/AB型所生子代就有可能发生ABO血型不合导致溶血。

如果是Rh阴性血型的母亲Rh阳性血型的父亲的后代,就有可能遗传父亲的Rh阳性血型,并在出生时发生危险。(RH免疫球蛋白产后72小时注射可以预防致敏)

目的:预防血型不合溶血

意义:减少胎儿溶血导致的流产、死胎、死产、新生儿黄疸等。

肝功能、乙肝二对半(男女双方)

HBsAg(+)代表感染乙肝病毒

抗HBS(+)代表有保护力

HBeAg(+)病毒复制活跃,传染性强

抗HBe(+)病毒复制减少,传染性低

HBcAb(+)提示曾经感染(抗HBcIgG)或者在感染(抗HBcIgM)。

目的:评估是否感染及肝脏损伤情况

意义:指导生育时机选择,减少母婴传播

肾功能检测(男女双方)

目的:评价肾功能

意义:指导生育时机,减少宫内发育迟缓

甲状腺功能检查(女方)

甲状腺功能特别重要,对卵泡发育有促进作用,尤其是怀孕后头三月对胎儿神经系统、智力发育特别重要。孕前TSH<2.5mu/l为最佳。

目的:评价甲状腺功能

意义:指导生育时机选择,减少流产、早产、胎儿宫内发育迟缓、死胎死产、子代内分泌及神经系统发育不全、智力低下。

梅毒螺旋体筛查(男女双方 )

目的:筛查有无梅毒感染

意义:减少流产、死胎死产、母婴传播。

风疹病毒IgG检查(女方)

风疹IgG(+)、IgM(-)正常,风疹IgG(-)风疹易感人群

目的:发现风疹病毒易感个体

意义:减少子代先天性风疹综合征(包括先天性心脏病,耳聋、白内障、先天性脑积水等。如果在怀孕早期风疹接触史或者疑似风疹症状,检查出风疹病毒IgM阳性,说明有感染,早孕一旦确诊,建议终止妊娠。)

巨细胞病毒IgM和IgG抗体(女方)

目的:筛查巨细胞病毒感染状况

意义:减少新生儿耳聋、智力低下、视力损害、小头畸形。

弓形虫IgM和IgD抗体测定(女方)

弓形虫常寄生在猫狗身上,建议备孕家庭远离宠物。

目的:筛查弓形虫感染

意义:减少流产、死胎、胎儿宫内发育迟缓。

妇科超声(女性)

目的:筛查子宫、卵巢异常

意义:减少不孕、流产及早产等不良结局。

评估指导,根据检查结果、综合病史(男女双方)

目的:评估风险,促进健康,指导落实预防,降低风险。

意义:减少出生缺陷,提高出生人口素质

追踪随访(女方)

目的:一旦怀孕,了解早孕以及妊娠结局相关信息,做好相关指导服务

意义:做好出生缺陷发生风险。

各位备孕亲们,如果您年龄小于40周岁,可以根据自己户籍或者常居地具体情况,来选择相应的乡镇或者社区医院,参加国家免费孕前优生检查。我们相信通过检查可以为您备孕保驾护航!

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