双相情感障碍患者在妊娠期和哺乳期，往往保持高度警惕，对自身状态和胎儿（或婴儿）的健康发育十分紧张，不仅担心自身状态变差，还会担心宝宝受到母体服用药物的影响……
为了减少患者及家人的焦虑，可以尝试注意以下几点：
一、定期门诊随访
不论是已停药的患者还是正在服药的患者与主诊医生保持密切的交流，了解患者当前情绪的稳定程度是保证母亲与胎儿（或婴儿）状态良好的前提条件。
不论是正在服药、处于治疗维持期还是处于康复阶段的准妈妈，妊娠期间应接受全面筛查，以确定当前状态是否利于妊娠与胎儿健康发育。
对于妊娠期仍在服药或在怀孕前缓慢停药的患者，随访显得尤为重要。在随访期间精神科药物的使用情况、妇产科各项妊娠指标等都需引起重视，根据检查情况及时调整治疗方案是孕产妇状态保持稳定、胎儿良好发育的关键因素之一。
对于产后选择母乳喂养的患者，应当了解母乳喂养的益处和婴儿接触药物的风险。必要时中断母乳喂养，以保证婴儿的健康发育。
二、重视一般健康问题
不仅是双相情感障碍的药物治疗需要患者慎重对待，其他普通孕妇所要面对的一般健康问题同样需要引起患者注意。如肥胖、吸烟、饮酒及其他药物的使用问题。因此，在怀孕及哺乳期间，患者不仅要应该与精神科医生保持密切联系，与妇产科医生的沟通同样重要。
三、保持良好的心理状态
1、与自己的情绪和睦共处
以情绪不稳定为特点的双相情感障碍，患者的情绪稳定决定了患者自身的状态。在妊娠期和哺乳期适量的参加有氧运动，保持身心愉悦，学会在情绪波动时如何进行自我调整，是维持情绪稳定的有效方法。具体建议：
到户外散步
听舒缓的音乐
保持自己的爱好并坚持下去
学习正念或其他放松技术
遇到自己无法完全消化的情绪问题，向心理咨询师求助。
2、与家人保持良好的互动。
不论是妊娠期还是哺乳期，不论是普通孕产妇还是双相情感障碍的孕产妇，都离不开家人的陪伴与帮助。接纳家人的帮助，与家人保持良好的互动，不仅有助于患者个人的情绪稳定，同样有利于即将出生或已经出生的婴儿的成长。
四、维持均衡的营养
在怀孕这个特殊时期，饮食营养，不仅影响到胎儿的正常发育，也关系到出生后婴幼儿的体质和智力。科学地调配妊娠时期的饮食营养同样不容小觑。建议：
适量补充蛋白质、矿物质（硒、铁、碘、钙、锌）、糖类（人体热量的主要来源，每天保证450～500克的主食便可保证糖类的摄入量 ）。
适量补充脂肪（每天应在膳食中补充20～30克脂肪，且不超过50克），含脂肪丰富的食物有肥肉、奶、果仁、食用油等。
适量补充维生素（维生素A、B族维生素、维生素C、维生素D、维生素E）
虽然适量的补充蛋白质、执法、糖等营养物质对胎儿的健康成长十分有益，但过量的摄入会影响胎儿的健康发育，因此，不建议孕妇高糖、高蛋白质、高脂肪、高钙饮食。
参考文献
[1] Meiser-Stedman, C. , & Curtis, V. .(2008). Management of bipolar affective disorder during pregnancy. Progress inNeurology and Psychiatry, 12(7), 5-10.
[2] Judd, F. , Blashki, G. , Piterman, L. ,& 杨辉. (2013). 全科医学中的心理健康病案研究(十三)——妊娠与双相情感障碍. 中国全科医学,16(1), 4-6.
[3] 邢秀雅. 孕妇饮食模式及其与妊娠结局关联的队列研究[D]. 安徽医科大学, 2010.
科普项目编号
上海市科委科普项目资助（项目编号：20DZ2311500，20DZ2304500，20DZ23h0500）
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