文丨福林妈咪
我以前只知道“早产儿”概念,最近却被几个新闻科普到了“超早产儿”一词。
人卫出版社教材《妇产科学》明确:妊娠时间大于28周而不足36周出生的胎儿称为早产儿。
随着医疗技术的发展,新生儿死亡率变得越来越低,即使是早产儿,医生也可以让他像正常出生的宝宝一样健康长大。
前几天演员贺军翔还因为提前两周让妻子剖腹产的事情上了热搜,虽说原因是“不让孩子出生成为处女座”略显儿戏,但这样决定的背后,也是对医疗水平的充分信任。
而超早产儿,则是指孕24周-28周之间生产的胎儿,大概是怀孕5-7个月之间。
这段时间就看到几个超早产宝宝出生的新闻。
01
首先是深圳晚报报道的一个消息,2020年5月15日,一位31岁的孕妇由于不明原因宫缩早产,怀孕近24周多,就生下了胎儿小星星。
出生时的小星星体重只有720克,还不到两斤,而且多个器官发育不全,只有成人巴掌大小,手臂和成人的手指一样细,身上的皮肤薄的能看见身体里的血管。
出生后,小星星就被送进了新生儿科重症监护室,医生下了病危通知书。妈妈孙女士由于患有多囊卵巢,怀孕不不易,所以坚持全力救治孩子。
由于肺部发育不全,宝宝经常出现呼吸暂停,经历了多次抢救,历时119天,孩子才转危为安,体重达到3185克,各方面指标达标,出院回家。
02
无独有偶,差不多同一时间,广西也有一个在医院住了97天的“巴掌宝宝”。
这个在妈妈孕30周时接受了剖宫产手术,比小星星在妈妈肚子里待的时间要长一些,但是他出生后的体重却更低,只有600克。
但是当时产妇和胎儿都面临危险,妈妈血压很高,胎儿出现窘迫,继续妊娠的话对产妇和胎儿都十分危险,所以只能紧急进行剖宫产手术。
好在宝宝已经是30周,不算超早产。但是抢救这个600克的巴掌宝宝的任务依然十分艰巨。
由于早产儿发育不成熟,抢救宝宝会面临很多挑战。宝宝无法自主呼吸,需要依靠呼吸机,宝宝喂养不耐受,需要进行静脉导管输送营养。
前期时,宝宝出现了呼吸衰竭、感染、喂养不耐受、坏死性小肠结肠炎、胆汁淤积等等状况,好在经过救治和呵护,宝宝情况一天天好起来,在住院治疗97天后体重翻了4倍,达到治愈标准。
03
还有一个很多年前有过报道的“世界上最小宝宝”,2015年在德国出生,名字叫Saybie,出生时体重只有245克。
怀孕24周-28周之间生产的胎儿叫超早产儿,而Saybie甚至连超早产儿都算不上,她出生时仅仅23周零3天。
出生后,Saybie被送进重症监护室,护士给他贴了一个牌子,上面写着“微小但强大”,最终这个宝宝活了下来,妈妈和爸爸本来以为只能和孩子相处1个小时,但1个小时变成2个小时,然后变成1天,一周,最终Saybie活了下来,打破了“最细小婴儿登记簿”的记录。
之后有没有更小的婴儿出生,我们不得而知,但是这个“微小但强大”的宝宝努力的活了下来,成了生命奇迹上道路上的一个里程碑。
即使是奇迹,也是有极限的, 美国一个19周出生的胎儿,出生后经过了短暂的和亲人的见面,就去世了,没能长大亲眼看看这个世界。
我们单单从照片上,都能看出孩子的弱小,作为孩子的爸爸妈妈,想必他们在看到孩子的时候,也是心如刀绞,只能默默的祈祷,希望孩子加油,创造生命的奇迹。
毕竟,这些“巴掌宝宝”体重太小,胎龄又低,身体各方面发育不全,抵抗力十分微弱,生存能力几乎为零,甚至智力发育还不够完全。
04
网上有篇标题为《婴儿活着却被医生说是死婴,最后导致重度脑瘫!医生:孩子的健康和我们没关系》的文章,引发了很多人的关注。
商丘市的许先生说,2019年9月16日,他带着妻子到医院保胎,因为妻子发烧,院方建议保大人,通过剖腹产生下一名男婴,医生告诉他孩子已经死亡,孩子被装在一个塑料袋里,但是等他回到家中,却发现袋子里的孩子在动。
不过,医院方面也发布公告回应:
根据当时的情况,产妇孕25周胎膜早破,保胎希望很小,继续妊娠孕妇有生命危险。而且由于胎儿孕周小,存活率低,还可能并发脑瘫、神经发育障碍、智力障碍、视力听力障碍等疾病,会影响生存质量,所以和患者及家属商量,决定终止妊娠,并且放弃胎儿,家属也签了术前知情同意书。
而胎儿出生后,是有微弱心跳的,但是无法自主呼吸,医院根据将胎儿交于家属。后来又有了家属把胎儿带过来要求继续抢救的环节。
事情有些复杂,不是医生,我们也不太好评判。
你觉得遇到这种情况,是该放弃这个孩子呢,还是拼尽全力救治孩子,去赌孩子以后的生活不会受到影响呢?
超早产儿的存活是不易的,这一点毋庸置疑,那些经过抢救和正常人一样健康活下来的,是幸运的,但在每个新情况面前,要不要抱住这个还不成熟的胎儿,是医生和家属共同的难题。
怀孕生子,仍然是一个有风险的事情,大部分人很幸运,没有遇到宫内感染、胎膜早破等意外情况,最终胎儿顺利分娩,但是对于每一个孕妇来说,了解自己的身体情况,正确评估怀孕风险,妊娠期间保护自己,都非常重要,不能掉以轻心。