第2天即月经来潮第 3 天,做第一次检查:
按照预约时间女方去见医生,男方可等到取卵日的前一天再过来。
护士将会询问患者的药史,测量患者的体重和血压,询问相关信息,向患者介绍试管婴儿的治疗过程。
B超监测患者的子宫和卵巢基础卵泡发育情况。
血液测试(雌二醇,孕酮,促卵泡性激素)。(医院也会要求检查常规传染病,艾滋病,甲肝,乙肝,和淋病等血液检测)。
AMH, PRL, TSH,Antiphospholipid,KARYOTYPE检查
医生在经过以上检测后根据患者的个人情况为患者安排促卵激素药物治疗。护士将演示如何进行注射。
患者将会每天都在腹部的脂肪层注射促卵针,连续7-8天。每天都在同一时间注射促卵针,不能早于或晚于超过2小时。注射不会很痛, 熟练以后可以患者自己注射。
第6天做第二次检查:
注射 5 天促排卵针后,到医院抽血(检查雌二醇,孕酮),监测卵泡大小和子宫内膜的厚度,根据情况调整药物种类和剂量,并继续注射促排卵针。
第9天做第三次检查:
注射促排卵针的第8 天,到医院再次进行检查性激素,做 B 超监测卵泡,如果卵泡达到13mm以上,则需要注射保卵针以免卵泡提前排卵。如果大部分合格的卵泡在 17mm 以上,女方就可以在当天晚上注射破卵针。(注射破卵针的时间必须严格按照医生吩咐,不可提前或推后注射)
期间先生要到达曼谷为两天后的取精做准备。
注意:如果带针剂回国注射或在国内促排,根据患者的情况,医生可能要求在打针后第五天在国内抽血(雌二醇,孕酮,促卵泡性激素) 和做B超检查卵巢两边的基础卵泡数量。在得到检查结果后立即通知医生。医生将根据检查结果给患者调整针剂处方,促排7天后返回泰国检查,准备取卵需大约3-4天
第11天取卵
注射破卵针后的 36-37 小时内,在 B 超的引导下进行取卵。女方必须在手术前一天凌晨12:00到手术开始之前禁饮禁食。
取卵手术过程全身麻醉, 并需要在接受手术之前保证充足的睡眠,取卵后也需要很好的休息。患者将会在医院休息大约4小时的时间。注:取卵的同一天,男方也要取新鲜精液(如不能在取卵当天早上到医院,请男方提前冷冻精子备用),精液分离筛选之后进行 ICSI 卵泡浆内单精子注射,当天受精。
第12天即取卵后第1天
实验室将通知受精结果以及胚胎个数,然后确定下一步计划。
注:选择做冷冻胚胎移植的人可在第13天返回国内。
胚胎移植有两种方式:
1. 新鲜胚胎移植
2. 冷冻胚胎移植
由于取卵后,卵巢受到过度刺激,子宫内膜浮肿,并不适合新鲜胚胎移植,且流产,早产,胎死或生化的风险会很高。
注:为了提高成功率,降低宫外孕和流产的风险,医生会建议做冷冻胚胎移植。
选择新鲜胚胎移植:
第14天
即取卵后第3天,做胚胎植入前遗传学筛查PGS(aCGH/NGS)。
第16天
即取卵后第5天,选择胚胎做新鲜移植,胚胎植入需要时间15至20分钟,夫妇双方可一起进入手术室。植入胚胎后女方需要卧床休息1个小时,以确保胚胎顺利嵌入子宫。移植后第7- 10 天
抽血验 Bata HCG 和孕酮。验孕后需要服用安胎药安胎(大概2个月)。
安全生殖中心建议促卵的整个过程最好是在我们医生的亲自监测下完成。女方在泰国呆的时间最长不超过 20
选择冷冻胚胎移植:
第13天
选择做冷冻胚胎移植的人可在第13天返回国内。
1-2个月后
休息1-2个月后(月经来潮2次)来泰移植,大概5天可回国。
一个试管,一个奇迹,添宝