作者 | 张书愿
前几天，一条“贾静雯女儿咘咘被查出先天弱视”的消息窜上热搜。
原来，半年前咘咘就被查出先天弱视，两眼视差高达600度。
值得庆幸的是，发现得还算及时，没有错过治疗的最佳时间。
因此贾静雯也提醒爸爸妈妈们：
一定要及时带孩子检查视力，有问题尽早发现，才能尽早治疗。
弱视和近视一样吗？
大数据显示：我国3亿儿童中，有1%-5%的儿童患有弱视，也就是说，弱视的儿童数量可能高达1500万。
然而仍有很多家长都没有听过“弱视”这个词，很容易就跟近视搞混了。
实际上，弱视比近视严重得多。
因为近视戴眼镜就可以矫正视力，达到正常水平；而很多类型的弱视，即便戴着眼镜也无法看清。
一般来说，孩子在5周岁之前，矫正视力如果达不到0.5；或者6周岁以上的孩子，矫正视力达不到0.7就都算弱视（且以上年龄段孩子眼部检查，没有其它组织或器官疾病引起的病变）；
如果双眼的矫正视力差距在0.2以上（也就是视力表相差2行以上），差的那只眼睛也叫弱视。
弱视是一种严重危害儿童视功能的眼病，如不及时治疗可引起弱视加重，甚至失明。
咘咘的弱视应该就属于那种双眼矫正视力差距过大的。
说到这里，大家应该明白了：
弱视其实就是一个症状，就好像头痛一样，而导致这个症状的，可能有很多原因，弱视根据病因不同分类很多。
比如：孩子有高度的散光、远视、高度近视，或者有眼球震颤、先天性白内障、上睑下垂等眼部疾病。
近视大多是不可逆的，除非做激光手术；但是有些弱视却是可以通过治疗和训练，来治愈或改善的。
弱视是怎样一种体验
视力的缺陷，会严重影响到弱视患者的学习、生活和就业。而他们也常常会被以下这些问题所困扰：
1）没有空间感
20%的弱视患者会丧失物体的空间感。
在他们眼中，世界是平面的，所以他们无法判断距离的远近和物体的位置。
他们常常会在走路时撞上前面的人或者物，开车时亦是如此，所以他们是不可以参加驾照考试的；
除此之外，他们也没办法参加球类运动，因为他们没办法投篮、接球；而严重的患者甚至都没办法准确地夹取桌子上的食物。
2）视物模糊
弱视如果不能及时矫正，那么他们的世界可能就会变成这样：
知乎上有一位单眼弱视的网友分享了一幅图片，形象地展示了弱视者眼中的世界：
这位网友左眼正常，右眼弱视，右侧的图片是他用PS模拟的，反映的正是在遮蔽左眼的情况下，右眼所看到的风景和书本的模样。
我们可以很清楚地看到，弱视的那只眼睛没办法看清楚事物的任何细节。
这样的视力情况，基本上是无法从事任何精细化工作的。
所以弱视患者很可能千辛万苦考上了一个好的单位，却在体检这一关被拒，真的非常可惜。
3）拥挤效应
还有的弱视患者看一个字是清楚的，但是看一行字、一页字，就模糊了。
如果孩子是这种情况，那么他的外在表现可能就是不爱学习、不爱看书，而且写的字总是没办法整齐。
父母如果不仔细排查原因的话，很可能就只会给孩子贴上“不爱学习”的标签，却忽略了去了解孩子正在经历怎样的困境。
贾静雯微博中也流露出看到咘咘诊断结果时的震惊：
“这么严重的视差，我们怎么可能没注意到呢？”
的确，很多先天的弱视宝宝，特别是单眼弱视，很难被发现。
一方面是因为弱视患者眼部并没有器质性的病变，家长看不出来，而且孩子太小了，不会表达；
另一方面，可能孩子本身并不认为这是一个问题，因为他一生下来就是如此，便也会认为人人都是如此。
所以，家长就更需要关注孩子的眼睛健康问题，以免错过治疗的最佳时机。
弱视的关键是早发现、早治疗
印象中，咘咘最惹人喜爱的就是那双水灵灵的大眼睛了，谁也没想到问题偏偏出在这么好看的眼睛上面，着实让人惋惜。
不过幸运的是，咘咘没有错过最佳治疗期，视力的提升还是很有希望的。
美国哈佛大学眼科研究所博士后，浙医二院眼科中心主任杨亚波教授告诉我们：
儿童弱视危害大，及早治疗是关键。
因为弱视是一种发育性的疾病，如果过了发育期以后再发现的话，就没办法治疗了。
医学界通常认为6周岁之前治疗是最佳时间。
6-12周岁之间发现还能治疗，但不能完全治愈。
如果12周岁以后才发现，就不容乐观了。
但临床上弱视大多发病于出生至7岁的儿童。
若8岁以后，弱视仍未发现，或仍未诊断与治疗，可能导致延误治疗的最佳时机，导致孩子终身的视力低下。
目前虽然国外有研究显示弱视在12岁以后也可以医治，但在一般人的能力范围内，12岁以后视力提升的可能性是很低的。
那么如何才能尽早发现孩子的弱视问题呢？
一是靠观察，二是靠定期去医院检查。
我们可以观察宝宝是否有以下现象：
1）看东西喜欢眯着眼睛，还总是歪着头或者往前凑；
2）对颜色鲜艳的事物不感兴趣；
3）如果遮住他的一只眼睛，会大吵大闹，遮住另一只时却不会；
4）走路时容易摔跤或撞墙；
5）有斜视或者眼球震颤的症状。
保险起见，家长应该定期带孩子做视力筛查：
3—4个月时，要观察孩子的追视能力，即目光是否可以随着物体的移动而移动；
一岁前、入园前分别到正规医院做一次视力筛查；
幼儿园期间，每半年检查一次，确保孩子视力发育正常。
一旦发现弱视，应该立刻治疗，去专业的眼科医院或综合大医院的眼科系统诊治，不要指望弱视会随着年龄增大而自动变好。
1）寻找病因，对症下药
如果有白内障、上睑下垂的，斜视性弱视的，应该根据医生建议，该手术时就手术，根除病因才能解决弱视的问题。
2）科学训练，提高视力
有案例表明，通过及时科学的训练，弱视患者可以达到矫正视力1.0以上！
训练一方面是通过专业设备对视觉神经进行刺激，另一方面是通过科学方法对弱视的眼睛进行锻炼。一般有以下这几种方法：
遮盖法：把正常的那只眼睛遮上，避免弱视者只用正常眼睛视物，导致弱视眼不使用，越来越弱的情况。
雾视法：让非弱视眼模糊，使两只眼睛在不同的距离范围交替使用。
压抑法：通过粘贴塑料薄膜，让原先的非弱视眼视力下降到比弱视眼视力还低两行的程度，刺激弱视眼的使用。
不管是什么方法，过程都是考验耐心和毅力的。
2019年阿里巴巴公益爱眼日主题活动中，讲了弱视患者小博的故事。
他才8岁，戴着1000多度的眼镜，吃饭时连菜都夹不上，摔跤更是家常便饭。
为了恢复视力，小博给自己定下每天穿针3000次的目标，最初练习时，小博要从早上5点持续到晚上6点天黑才被迫停下。
这其实是很多弱视孩子康复之路的一个缩影，如果发现孩子有弱视问题，家长一定要做好心理准备，并陪伴孩子一起走下去。
眼睛是心灵的窗户，我们希望所有孩子都窗明几净。
即便万一有了瑕疵，也能尽早发现，尽早根除，不让以后的人生之路蒙上阴影。
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参考资料：《弱视发病机制研究进展》-中国斜视与小儿眼科杂志《目前我国弱视临床防治中亟待解决的问题》-中华眼科杂志《弱视诊断专家共识(2011年)》-中华眼科杂志
作者：张书愿，洞悉人性的心理学爱好者。部分图片来自网络，版权归原作者所有。