#巧言巧语#
孕37周了，想到马上就要卸货了心里怪激动的！不过这两天老有宫缩，有一点点疼、不规律，就像痛经一样，隔天就不疼。还好我加了我主管医生的微信，在微信上问她是不是入盆后随时可能会生，是的话就早点去医院做准备。医生和我说，不一定入盆之后就会生，要看宫颈成熟与否，并且约定第二天帮我做内检......
在孕36周左右，我们会进行宫颈成熟度检查。这项检查主要是指妊娠期利用超声测量宫颈或通过会阴检查法检查宫颈状况，是产科筛查及预测早产的重要方法。
临床实践证实，宫颈成熟异常会对母体和胎儿构成威胁。例如宫颈过早成熟可能引起早产，而足月妊娠宫颈不成熟则将引起产程延长或妊娠过期。此外，在高危妊娠需终止妊娠时，宫颈成熟与否，又是决定能否顺利经阴道分娩的一个重要因素。
孕期宫颈成熟度检查通常是在孕晚期进行，这是因为在孕36周前孕妇的宫颈测值相对比较恒定，而越接近预产期，宫颈越成熟，这时进行此项检查可以判断是否已经临产。已经临产的孕妇，则可以通过此项检查判断是否可以顺产。
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宫颈成熟度检查的方法
宫颈成熟度评价方法目前主要采用的是Bishop宫颈成熟度评分法，检查主要包括宫口开大、宫颈管消退状态以及先露位置和宫颈硬度、宫口位置等。
Bishop宫颈成熟度评分法
Bishop评分法的满分值为13分，得分越高，试产的成功率越高，即试着顺产生下来的可能性越大；得分越低，则表示能自然分娩的成功率越低。
若产妇得分≤3分：则表示人工破膜均失败，应采用其他方法分娩。
若得分为4~6分：则成功率达到50%，可进行促宫颈成熟。
若得分为7～9分：则试产成功率为80%。
若得分为＞9分：顺产一般均可成功。
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Bishop宫颈成熟度评分法的指标
Bishop宫颈成熟度评分法的指标主要有宫口开大、宫颈管消退、先露位置、宫颈硬度以及宫口位置。
宫口开大
宫口开大即开宫口，也叫子宫颈口扩张。孕妇临产时子宫规律宫缩，加之胎儿先露部前羊水囊呈楔状，致使子宫颈内口向上向外扩张。初产妇子宫颈外口平时仅容一根手指指尖大小，经产妇（生第二胎孕妇）能容一指。
宫口开大0cm时得0分
1～2cm时得1分
3～4cm时得2分
≥5cm时得3分
宫颈管消失
临产前的宫颈管长2~3cm，初产妇较经产妇稍长。临产后的规律宫缩牵拉宫颈内口的子宫肌纤维及周围韧带，以及胎先露部前羊水囊，致使宫颈管逐渐变短直至消失。
初产妇多是宫颈管先消失，宫口后扩张；经产妇多是颈管消失与宫口扩张同时进行。
当宫颈管消退0~30%时，得0分
消退达到40~50%时，得1分
消退达到60~70%时，得2分
消退大于80%时，得3分
先露位置
胎先露指的是最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露。胎先露下降程度是根据坐骨棘水平判断,坐骨棘在骨盆(阴道)的双侧壁可以摸到。坐骨棘平面是判断胎头颅骨最低点高低的标志。
在坐骨棘平面上1cm，以-1表示，在坐骨棘平面下1cm，以+1表示，以此类推。
检查宫颈成熟度时，如果先露位置在坐骨棘平面上3cm，则表示-3，等分为0，依照表格类推。
宫颈硬度
检查宫颈成熟度时，医生会通过触感判读宫颈硬度：
宫颈过硬，得0分
硬度居中，得1分
硬度较软，得2分
宫口位置
宫颈外口在阴道中方位判断子宫变位的类型，一般成年女子子宫正常姿势是轻度前倾前屈位，宫颈外口及两唇都和阴道后壁接触。
因各种生理或病理因素可导致子宫“倾”、“屈”夹角的改变，构成子宫变位的不同类型：
宫口位置朝后时，判断得0分
宫口位置居中时，判断得1分
宫口位置朝前时，判断得得2分
总而言之，孕育一个新的生命真的不是一件容易的事情，小编希望所有的准妈妈们都能平安顺利的渡过整个孕期！
好了，这里是《巧言巧语》最后一期，感谢大家一直以来的支持。从今天开始，【妈妈刚好】将携手【菩提果育儿】，每周为大家分享实用的月子小知识，届时会由金牌月嫂带领我们一起学习，敬请期待！