一组来自温州市健康妇幼指导中心的数据显示，连续四年，二胎妈妈是温州市生育主力军。
2020年，温州市新生儿出生数中二胎占比超过半数，约占52.53%。自2016年全面二孩政策落地，从2017年开始，二胎占比出现高峰就达57.19%，随着政策实施，二胎占比保持基本平稳，连续四年占据分娩量大半壁江山。
高龄孕产妇注意妊娠风险
全周期孕产保健是关键
二胎政策全面开放后，高龄孕产妇比例不断上升，温州市健康妇幼指导中心妇保科科长项瓯介绍，2020年，我市高龄孕产妇的占比为11.99%，较2019年上升0.43%，其中二胎占比84.21%。随着孕产次的增加，妊娠风险随之明显提升，二胎妈妈占半边天的同时意味着发生高危妊娠的风险增加。2020年，温州市分娩孕产妇高危发生率较2019年上升0.14%，发现的危险程度较高的橙红色高危因素共9811例，其中二胎占66.16%，排名前三的红色高危因素分别是胎盘早剥、剖宫产3次及以上、凶险性/中央型前置胎盘。
项瓯说，有的二胎妈妈对高龄怀孕并不重视，觉得头胎顺利二胎也会“快便”。乐清市二胎妈妈叶某，10年前27岁顺产一男婴，叶某一直想要一个女儿，2020年1月终于怀上了二胎。在当地卫生院建册时医生提醒叶某，37周岁是高龄孕妇，在孕期容易合并妊娠并发症，要规范产检。叶某没将医生的提醒并没放在心上。到了16周，叶某才到医院产检，空腹血糖检测偏高，叶某仍不重视，结果再次产检时已是妊娠期糖尿病，孕晚期B超提示羊水过大、巨大儿。终于在医生的监护下平安熬到足月，为了母婴安全，叶某剖宫产生下8.6斤的“小棉袄”，她感慨地说“这个二胎之路太不容易了。”
温州市人民医院（温州市妇女儿童医院）副院长、温州市产科质控中心主任张红萍说，高龄妊娠发生妊娠并发症、合并症的风险显著增加，母婴安全将面临严峻挑战。高龄孕产妇，要尽早对高危因素进行识别和干预。早孕建册、按时产检，提高二胎妈妈对自身高危因素的了解和重视，做到早保健、早筛查、早发现、早诊断和早干预（五早）的全周期孕产保健。
保护关爱女性生育力
让新生命平安降临
如何孕育一个健康的宝宝？张红萍说，最重要的还是适龄婚育，建议妇女在25-28岁科学备孕，这个阶段心理和生理都更加的成熟，生育健康孩子的机会也会更多。每个人是自身健康的第一责任人，重视并加强围产期健康管理，减低生育风险，保障母婴安全。而高龄孕产妇由于卵巢的衰退，如高血压、糖尿病等慢性疾病发生率的增加，35周岁以上妇女怀孕后出现孕期合并症，流产及出生缺陷的概率明显增加。
生育力的保护涉及方面更广，尤其是保护青少年的生育力是非常重要的一环。不良的生育行为会给生育能力带来难以挽回的损伤，如可能造成输卵管炎症、输卵管阻塞、盆腔炎症、子宫内膜异位症等引起不孕不育。降低非意愿妊娠人流手术风险及术后并发症的发生率，应从各个方面加强青少年的性教育，选择科学的避孕方式是保护生育能力最根本的一点。
张红萍认为，临床医生应该严格把握辅助生殖技术的适应证，以疾病为中心，为真正有需要的患者提供帮助。例如，对于年轻的特别是青春期前的女性，因肿瘤本身或放化疗、卵巢手术等会不同程度地损伤卵泡，导致卵巢功能减退甚至功能丧失，对这类患者可考虑行保留生育功能的治疗。
二胎时代，适龄婚育，科学备孕，通过增补叶酸，改善不良生活方式，适当运动，保持轻松愉悦的心情，重视慢性疾病史等方式，让新生命更加平安健康的降临。
来源：温州日报
编辑：大眼袋子
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