前几天,神农君在网上看到了一则令人痛心的新闻。
1 月 15 日,一个 2 月大的宝宝因为晚上睡觉盖得太多,不幸患上「蒙被综合征」身亡。
「蒙被综合征」症状也叫「捂热综合征」,是由于给孩子过度保暖或捂闷过久,导致缺氧、高热、大汗、脱水、抽搐、昏迷和呼吸循环衰竭,严重时致死。
每年的 11 月到第二年 4 月为发病高峰期,多发于 6 个月以内的婴儿。
给孩子盖得太多捂得太严而造成的悲剧,这些并不是个案。
致死率 > 20%
盖太厚穿太多引发的悲剧
类似的新闻每年都在发生。
这些新闻里的孩子,有的是因为晚上睡觉时和家长同床多加了床被子,有的是因为被多裹了衣服和抱被,还有的是因为发烧被「捂汗」……
无声无息之间,他们小小的生命就戛然而止。
为什么婴儿容易患捂热综合征?
婴儿的呼吸、体温调节中枢还不健全,对外界环境适应力差,若衣被过暖或蒙被睡觉,会导致温度过高而出大汗、面色苍白、高热、抽搐、昏迷。
然而,由于盖太多穿太多,更加难以散热,孩子的体温就会短时间迅速上升。
孩子太小不会挣脱和求救,往往被家长发现不对劲的时候,已经病情严重。
捂热综合征到底有多可怕?
据多方临床研究数据显示,捂热综合征占 14 岁儿童意外伤害的 10%~46.2%,占新生儿疾病构成的 30%~65%。
捂热综合征死亡率高达 16%~21%,也就是说,每 5 个被送进医院的孩子,就有一个可能会因此夭折。
极高的死亡率之后,紧跟着的还是不可逆转的健康损伤。
浙江省上虞市妇幼保健院针对出院的 93 例捂热综合征患儿进行过一年的随访,发现患有后遗症的有 15 例, 表现为, 智力低下 6 例,癫痫 6 例,语言障碍 2 例,脑瘫 1 例,后遗症发生率占存活儿的 16%。
来源:《婴儿捂热综合征致多脏器损害的临床研究》
湖南省儿童医院也曾针对 47 例捂热综合征患儿进行 1 年的研究,22 个孩子出现有不同程度的后遗症,主要表现在肢体运动障碍、抽搐发作、语言发育落后、智能发育落后……后遗症发生率达到了 46%。
来源:《回顾性分析 81 例捂热综合征婴儿神经系统你床表现及防治》
大难不死,也可能会影响孩子终身。
20 年过去了
被伤害的孩子却没有减少
捂热综合征这种病症,并不是近期才出现的。
1993 年,湖南省儿童医院的首任院长赵祥文就在《中华儿科杂志》上发表了一篇论文,汇总了全国 26 家医院近从 1988~1993 年的病例,统计出近 1000 例捂热综合征患儿。
20 年过去了,世界不断在变化,育儿知识也在日新月异地进步,可关于捂热综合征的案例却依旧年年有,并无减少的趋势,甚至一些医院临床报告的数据还显示,近几年城市的发病率有上升趋势。
导致这些不该发生的悲剧的原因,只有四个字——怕孩子冷。
中国式怕冷
是捂热综合征的罪魁祸首
对于怕孩子冷这件事,中国家长一直都有一种执念。
出门上街随便走走,都可以看到这样的景象,大人没穿多少,孩子却被裹着跟大粽子似的,特别是婴儿,穿得里三层外三层,动弹不得。
怕孩子冷,穿得多捂得严,出门不能受风,捂得娃满脸通红手脚发汗;
怕孩子冷,盖得厚盖得严,搂着孩子一起睡,却把孩子推向危险边缘。
除了捂热综合征,穿得过多、盖得过厚对孩子还有这些坏处:
限制孩子活动,影响大动作的发育;
捂太多不透气诱发湿疹或痱子;
出汗受凉更容易感冒生病。
家长宁愿让孩子热着也不能冷着,殊不知,对于孩子热比冷要更危险。
最后,说回到捂热综合征,预防捂热综合征要做到这三点:
1.宝宝怎么穿衣服合适
人类穿衣有两个目的:一为遮体,二为保暖。当气温足够高,到了24℃以上,清醒状态下就没有什么保暖的需求了,穿一件单衣遮体即可,孩子也一样。婴幼儿不会自己诉说,我们可以参考一个比较实用的原则:
1、一岁以内的孩子,比大人多穿一件(平均厚度的)衣服。
2、一岁以上的婴儿和儿童,体温调节能力基本和大人一样了,可以参照大人一样穿衣。
3、三岁以上的孩子很多都会自我表达冷暖,只要孩子不觉得冷就没必要多穿,你可以摸摸孩子的手心和后背,如果是暖和的,身上也不出汗就说明衣服穿得比较合适。
2.怎么判断宝宝穿衣服是否合适
1、观察体态:宝宝躯体屈曲不舒展,头缩在衣服或襁褓里,肢体活动减少,表示感到寒冷。
2、看看面颊:面色红润,表示穿着合适;如穿得少,体温降低,令脸色变白或青紫。
3、摸后脖子:摸的时候大人的手的温度不要过冷或过热。如宝宝的温度与你的手的温度相近,说明室温适宜。
3.宝宝睡觉穿多少衣服合适
除了白天要正确穿衣服外,宝宝晚上睡觉的穿着也比较重要,如果穿太多,裹住了宝宝的身体,这不仅妨碍了全身肌肉的松弛,而且还会影响宝宝的血液循环和呼吸功能,出现梦魇。
因此,宝宝正确的睡眠方法应该是:在睡觉时,尽量不要和大人同床同被,特别是新生儿,建议睡小床。尽量少穿衣服,一般穿一套薄的内衣裤即可。
对很多家长来说,预防很简单,但难的,是观念的改变。
参考文献
1. 新生儿捂热综合征 649 例临床分析 《中国儿童保健杂志》
2. 湖南省儿童医院. 婴儿捂热症 971 例综合报告 [J]. 中华儿科杂志, 1993, 31(3): 164-165.
3. 婴儿捂热综合征 42 例临床分析,实用临床医学
4. 婴儿捂热综合征死亡的危险因素 [J]. 实用儿科杂志, 2007
5. 马军宜. 婴儿蒙被缺氧综合征(附 33 例分析).中国现代医学杂志,1996(3):60-61.
6. 婴儿捂热综合征预后相关因素分析,浙江临床医学
7. 儿科重症监护病房捂热综合征患儿死亡相关因素分析,重庆医学,2016(10)
8. 婴儿捂热综合征致多脏器损害的临床研究.长治医学院学报,2013(6)
回顾性分析 81 例捂热综合征婴儿神经系统你床表现及防治.世界睡眠医学杂志,2016(12)
9. 中国式儿童杀手:致死率高达20%,比冻死更可怕的,是把孩子活活捂死.凤凰周刊
中医常说
“若想小儿安,三分饥与寒”
太多对孩子的伤害
其实是源于家长“无知的爱”
家长真的要注意一下这些生活中的小事
遇到事情请及时就医
不要让你的“爱”害了孩子!