出发点阿滋妈是个满脑子奇思异想的营养医生+国际认证泌乳顾问。
阿滋妈这儿主要分享几个主题：
生命各阶段的营养及健康
医学营养治疗相关的故事
吃吃喝喝的小心思
IBCLC和母乳喂养
偶尔也整整无关主题的唾沫星子
大家好，我是阿滋妈。
文章写到如今的主题，已连续三篇在说母乳喂养的雷区了。想跟大家聊聊，我为什么要写母乳喂养的一系列禁忌？其实最开始我只是想写一篇文教大家如何在家自行巴氏消毒母乳，提笔后又惶恐只知其然不知其所以然的朋友错把不适用巴氏消毒的情况也拿去消了，以不变应万变。本着不能让大家误入歧途的龟毛心态，我又干了一次作戏做全套的工作，让大家久等了，其实巴氏消毒的文计划下周发
接上上周的《母乳喂养绝对禁忌》，和上周的《母乳喂养相对禁忌》，今天的话题是比较轻松的，因为总算是可以喂了，只不过不能亲喂。即使母乳喂养的精髓在于亲喂，那不能亲喂时，至少有母乳而不是其他的食物去宝宝的肠道前线会面，也还是兜住了对诱发过敏的忧虑嘛。
短期只能挤出来瓶喂，暂时拒绝亲喂的就3种情况，都是感染性疾病：
母亲感染未经治疗的活动性结核（tuberculosis）
母亲在孩子出生前5天内至分娩后2天内出现活动性水痘(chicken pox)感染。
母亲感染甲型H1N1流感病毒, 发热期间
这3种情况主要出发点，是希望隔绝宝宝被妈妈传染的机会（呼吸道传播或密切接触），但乳汁本身不会造成疾病传播。所以在短暂的母婴分离期间，妈妈不但应该积极挤奶、维持泌乳，更应该把挤出的乳汁交给医护人员瓶喂宝宝，如果宝宝跟家人在一起，更鼓励采用杯喂而不是瓶喂，以预防出现乳头混淆。注意：这三种情况的乳汁，都不需要额外的消毒处理。
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咱们中国曾经是结核病（tuberculosis）的流行区，国家努力了半个世纪，痛下力度防治整改，取得了很好的效果。近年来发病率又开始有一定的波动，大家注意减少去人流聚集处。空气流动越差，这种呼吸道感染的疾病就有机会搞事情。
statista.com
哺乳期妈妈延续了孕期免疫力相对低下的阶段特点，预防各类感染性疾病也要更上心。
万一妈妈真感染了活动性结核，抗结核的药物治疗基本不影响哺乳的宝宝，即便是新生儿也可以接受治疗中母亲挤出的乳汁。反倒是部分药物的使用可能干扰了营养素的代谢（如异烟肼对维生素B6），需要单独评估和干预，以免影响了纯母乳阶段宝宝的营养供给，耽误生命早期的关键发育阶段。
经过两周规范的抗结核治疗，同时医生认为妈妈不具备传染性时，母乳就可以恢复亲喂啦。注意，乳汁不传播结核。但是，经历了两周瓶喂，特别是小于3月龄的宝宝，很有可能已经发展出了乳头混淆，给妈妈恢复亲喂带来了新挑战。顺手贴一篇乳头混淆的解决攻略吧：
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活动性水痘 (chicken pox)，只要不是在出生前5天～出生后2天内这个时间框框里，并且只要母亲哺乳的乳房上没有水泡，都是可以维持亲喂滴！这个我之前科普过了：
但是，这时间窗口偏偏有点糟心！刚出生头几天的妈妈有很多是挤不出乳汁的，虽然挤不出不代表没有，孩子亲喂时每次能吃到2ml也便满意了。但是这麻烦的时期如若遭遇水痘而不能亲喂，着实是会委屈哒。了解这一点的妹子应该规划好孕前的预防接种问题，而不是等到哺乳期来临，被临门一脚给搅黄了。
这里也丢一个链接给大家做做母婴分离哺乳的心理建设及应对：
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感染了甲型H1N1流感病毒的母亲，要等到不再发热时方能亲喂。发热期间挤出的母乳可以放心喂给宝宝。
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以上，包括前两篇文章，加在一起罗列了母乳喂养的各种禁忌。除此外，不再有任何需要绝对限制母乳喂养的情况。例如大家误解很深的乙肝病毒携带甚至是大三阳的妈妈，是可以享受母乳喂养时光的，不要由于信息不对称或者认知不足，错失了哺乳的机会。
至于人民群众避无可避的头疼脑热、感冒烦躁、上吐下泻，统统不是母乳喂养的禁忌。运动和洗澡后不能喂奶更是妖言惑众。请大家擦亮眼睛，坚定信念，相信科学，相信自己
最后呢，医学相关的事情咱也不好拍着胸脯打一百个包票，这里留一个话端：遇到具体的临床考虑，还需要和医生及相关专业人士斟酌利弊，这里可能需要更多的个案分析了。有疑问，也欢迎大家找我咨询，咱们共同进步。