孕妈艳艳，妊娠38周5天，喜芽医学顾问再三发出及时就医预警，当晚急诊入院。
医院紧急行剖宫产手术，术中发现宝宝“脐带绕颈三周并脐带打结，并且羊水浑浊”，手术主刀医生说：“再晚几分钟，宝宝就会窒息，后果不堪设想。”
这究竟是怎么一回事？什么情况下，孕妈需要及时就医？什么样的胎心监护曲线，是胎儿缺氧的预警？今天我们一起来分析这个案例。
孕妈艳艳，孕期常规产检都正常，并无任何高危因素。
1月30号开始居家做胎心监护尚且正常；
31号早上胎心监护显示加速少，只有一个明显的加速。31号中午又做了一次胎心监护，只有2次小加速，且基线变异不理想（曲线的波动很小）（见下图）。
由于这两次监护图都没有达标，喜芽医学顾问提醒孕妈复测一次，同时也把该孕妈记下来了，继续观察复测胎心监护的结果如何。
我们知道，胎心监护解读包括：基线、变异、加速和减速、宫缩，只有这些都达标，才是正常的胎心监护，才可以过关。
到了下午16：17，孕妈胎心监护复测7分，基线变异减少，没有加速反应，胎心监护报告可疑缺氧。
该孕妈自己又连着测了一次监护。而第二次的监护仍然可疑，细小变异，没有加速，并且有一次晚期减速。
【曲线分析】：
单从下午的第一次监护来看，曲线“平平的”，也可能是宝宝在睡觉。但是一般胎儿的醒睡周期在20-40分钟，紧接着第二次的监护仍然“平平”甚至伴随着减速，这就不单单是“胎儿在睡觉”了，而是宝宝出现缺氧的信号。
提醒居家监护的孕妈妈们：当你监测到没有什么加速的“平”的曲线，是不过关的，需要排除胎儿睡觉因素，应该接着监测一次。
艳艳两次7分可疑的报告，系统发送“胎心监护异常”的短信，建议就医。医学顾问也通知孕妈就医。
本以为事情告一段落，孕妈已经紧急就医，没想到……晚上19:17，艳艳再次做了胎心监护，评分5分，再次出现晚期减速。
医学顾问非常着急，孕妈为何还没有及时就医。此时，医学顾问再次强烈建议其就医。然而艳艳又测了一次，曲线仍然7分，无加速反应，胎心基线高。
医学顾问随即发出最后通牒：“胎心监护显示宝宝非常危险，请立即就医”。终于，孕妈意识到了事情的严重性，在家属的陪伴下紧急就医了。
医院检查后紧急实施剖宫产手术，术中发现宝宝“脐带绕颈三周并脐带打结，羊水三度浑浊。胎儿娩出后，产科医生联合新生儿科医生一起对新生儿进行抢救，总体预后良好，但仍因吸入性肺炎住院治疗。
艳艳手术结束后躺在病床上，告诉家人，还好有这个居家胎心监护仪，救了宝宝。
回顾此事，如果艳艳早一点听从医学顾问的建议及时就医，可能还不会那么严重。
【医学顾问有话说】：
胎心监护提示胎儿当下的宫内状态，有着至关重要的预警功能。
一次监护不过关需要复测甚至再三复测，如果连续40-60分钟的监测仍然不合格的，就一定要警惕。
当医学顾问建议及时复测时一定要复测，建议就医时，还请孕妈听从指导，及时就医进一步检查，如果检查结果正常，当然是最好的，也不要抱怨白跑一趟，万一结果异常，及时就医就是万幸中的万幸。
愿每个宝宝都能健康诞生~